网上买保险,靠谱?安全?银保监会告诉你答案!

文 | 南生第 11 篇分享

近年来,随着互联网技术的不断发展,保险也刮起互联网的浪潮。我们可以动动手指在网上购物,同样可以在网上购买保险。相对于实物产品,保险产品条款看不懂,很多人担心在网上买保险安全吗?线上买保险比线下买保险,理赔更麻烦?服务更差?今天我们一起来讨论一下这个话题,线上买保险困扰大家关心的问题。

一、银保监会备案记录

了解网上买保险相关问题之前,我们来看看目前国内能销售保险的机构有哪些?也就是说我们最终了解到的保险产品,源头会从哪些机构接触到,而这些机构都是在银保监会有备案记录的,才能从事保险相关业务开展。

1、保险公司

拥有保险经营牌照,能开发保险产品,通过银保监会备案后,可以向市场销售。

中国保险行业协会官网可以了解到,截至2020年12月31日保险业协会共有会员339。其中财产保险公司85家,人身保险公司89,这174家保险公司大多是直接面向消费者的。

不是从事保险行业相关工作的,大多数人只知道头部几家保险“大公司”,如平安人寿、中国人寿、中国人保、太平洋人寿、华夏人寿、泰康人寿等等。而其他没有听说过的保险公司,直接打上“小公司”的标签。

关于买保险选择“大公司”,还是“小公司”这个话题,我写过相关文章。>>小保险公司,靠谱?倒闭?4条信息点告诉你全部困惑

2、保险专业中介机构

从上图我们可以看到,其中保险中介机构62家,但是我在中国银行保险监督管理委员会官网查询的数据又不一样,保险专业中介机构数量高达2254

查询路径:中国银行保险监督管理委员会官网>>在线服务>>许可证信息查询>>保险专业中介许可证

我们不讨论为何两个官网数据有出入,这些保险专业中介机构,分保险经纪公司和保险代理公司,原则上都是销售保险公司开发或定制的产品,Ta们中间提供中介服务,就好比我们买二手房,会有房产中介公司一样。

有一点我们需要了解,虽然我们在这些保险中介机构购买保险,但实际承保的还是保险公司,后期出险理赔时,同样是保险公司赔钱给你,Ta们只是协调处理。

不管我们是在保险公司购买的产品,还是在保险专业中介机构购买的产品,合同都是有效的,受法律保护的,这一点我们不需要担心。

二、保险购买渠道方式

保险的购买渠道,同样多样化,主要分为两大类:线下渠道和线上渠道。

1、线下渠道

1)保险代理人

线下保险代理人,我们最熟悉不过了,依靠保险公司庞大的线下分支机构、服务网点,借助百万保险代理人队伍从事保险销售工作。我们的手机微信上,总有好几个这样的保险代理人,要么是亲戚,要么是朋友,碍于亲戚或朋友关系,购买过“人情保单”。

至于买的保险保障是什么?是否符合我当时的需求?是否合理配置家庭保障计划?我想有很大一部分朋友都不清楚,只知道自己买了保险。

这里没有“抹黑”线下代理人的意思,还是有非常多优秀的保险代理人。之前买的保险一点都不划算,只是你刚好遇到一位“不靠谱”、“不专业”的保险代理人,而已。

2)银行渠道

现在的银行,保险销售也是Ta们的业务范围,主要销售“理财类保险”,主打年金险。在银行购买理财类产品时,我们一定要分清楚是定期储蓄存款,还是保险储蓄型产品。前者不会损失本金,后者前期退保是会损失本金的,一定要弄清楚。

保险条款比较复杂,即使是银行工作人员,也不一定解释得清楚,所以在银行购买保险理财产品,一样要弄清楚。

2、线上渠道

线上渠道只是相对线下渠道来说的,可以全国开展保险销售业务,主要通过线上完成签单动作,不需要双方线下面对面完成投保动作。

我们目前能见到的主要渠道有:

1)保险公司官网(商城),如平安保险官网、中国太平洋保险官网等;

2)互联网保险中介平台,如微信的微保、支付宝的蚂蚁保险、慧择网等;

3)电话销售渠道,主要以车险为主,但其他产品同样也有;

4)保险经纪公司渠道,建立保险经纪人团队开展全国业务,如明亚、泛华、保通等。

保险公司官网和保险代理人一样,只能销售自家的产品,产品比较单一。而保险中介平台和保险经纪公司却不一样,Ta们可以和很多家保险公司合作,代理销售各家保险公司的产品,头部平台还可以定制产品,消费者可以多家选择,购买组合性价比高的产品。

保险公司官网和保险代理人,就好比(格力)旗舰店,只能买格力的空调。保险中介平台和保险经纪公司,就好比(淘宝、京东)电器商城,可以选择多家公司的电器产品。

从消费者的角度看,我个人倾向选择后者,因为保险产品的配置,是需要根据具体需求情况,量身定制化服务的,一家保险公司产品开发,不可能做到所有险种都极具性价比。

3、保险代理人和保险经纪人的区别

谈到保险购买渠道,我们了解一下保险代理人和保险经纪人两者保险从业者身份,很多朋友不清楚两者的区别。

从《中华人民共和国保险法》定义上看,简称《保险法》:

《保险法》第117条

保险代理人是根据保险人(保险公司)的委托,向保险人收取佣金,并在保险人授权的范围内代为办理保险业务的机构或者个人。

《保险法》第118条

保险经纪人是基于投保人的利益,为投保人与保险人订立保险合同提供中介服务,并依法收取佣金的机构。

保险代理人,是站在保险公司角度,只能接受公司委托,销售自己产品。

保险经纪人,是站在消费者角度,基于投保人的利益、保险需求,来量身定制服务的。

后期出险理赔时,针对有争议的理赔案件,保险经纪人能站在客户角度,帮助客户争取最大的利益,敢跟保险公司对着干,但保险代理人出于身份定位,可能迫于公司压力劝客户妥协。

两者的身份,没有说哪个更好,最关键的还是,我们买保险时,能遇到一位专业的、负责的保险从业者,能根据你目前具体的需求情况配置保险,才是最重要的。

三、如何查询保单真实性?

虽然说网上买保险,有很大的便利性,但作为消费者,还是担心我买的保险是真的吗?安全吗?我们可以从三个方面去筛查、辨别、核实。

1、保险机构、个人信息银保监会备案记录

要从事保险业务,不管是保险公司、还是保险中介机构、还是个人,在“中国银行保险监督管理委员会”官网上,都能查到相关信息。

查询核实路径:中国银行保险监督管理委员会官网>>在线服务>>保险中介信息查询>>保险专业中介机构查询/保险中介从业人员查询>>输入相关信息查询

保险从业执业证

线上购买保险,若是你选择的是保险中介机构,那你可以看Ta的“保险经纪业务许可证”,再去银保监会核实,若是你选择的是保险经纪人,同样这样查询核实。

若是你是这么仔细的,又害怕买到假的保险的,可以这么操作,这样从源头上,过滤掉风险。目前在我国,时刻受到银保监会的监管,很难买到假的保险上当受骗。

2、保险产品银保监会备案记录

然后我们进行第二步核实,每一款市场销售的保险产品,都是在银保监会上备案通过的。

查询核实路径:中国银行保险监督管理委员会官网>>在线服务>>人身险备案产品目录查询>>输入保险产品名称查询

需要注意的是,有时保险公司的产品名称,即常用名,并不一定是保险条款名,如上图所示:

产品常用名:信泰达尔文3号重疾险

保险条款名:信泰如意安和(臻藏版)重大疾病保险

命名有出入,是出于产品宣传,我们查询的时候用保险条款名查询即可,能查询到的,说明目前在市场上是可以销售的。

你可能会想,我怎么知道是哪个,在我向你分享产品投保链接后,在投保须知上,同样可以查看到保险条款相关信息。

3、保险公司官网保单查询

若是我们投保成功了,会直接下发短信通知的,过后还会下发邮件通知,邮件附件内容就是我们购买的电子保险合同,然后我们进行最后一步核实工作。在保险公司官网、保险公司公众号、保险公司客服电话,选择一个途径去核实我们买的保单是否真实有效?

查询核实路径:保险公司官网,如信泰人寿>>服务中心>>查询服务>>保单验真>>上传电子保险合同pdf文件>>验证查询

同样我们也可以通过保单查询,在保险公司官网上,看是否能查到我们购买的保险合同。若是我们购买的长险,后续还会收到保司的电话回访。

保险合同保险单

做到这三个动作步骤,恭喜你投保成功了,买的保险也可以放心了。

4、电子保险合同受法律保护吗?

我想很多朋友有这样的疑惑,我买的保险,纸质保险合同都没有看到,也没有说收到保险合同签名回执之类的,那我在线上买的保险靠谱吗?万一理赔不认账怎么办?受法律保护吗?

这里我很肯定地告诉大家,纸质保险合同和电子保险合同,具有同等法律效力,大家不用担心。

我们来看看法律是怎么说的:

《中华人民共和国合同法》第11条

书面形式是指合同书、信件和数据电文(包括电报、电传、传真、电子数据交换和电子邮件)等可以有形地表现所载内容的形式。

《中华人民共和国电子签名法》第4条

能够有形地表现所载内容,并可以随时调取查用的数据电文,视为符合法律、法规要求的书面形式。

电子保单归根结底还是保单,我们在网上购买的保险,前期做好如实告知,出险符合保险责任,和保单是不是纸质没有关系。

采用电子保单,是为了实现无纸化操作,节约资源。当然,针对长险保险合同,我们是有权利向保险公司申请纸质保单的。

四、线上保险如何理赔?

关于理赔,是大家最关心的问题,不管是线下购买,还是线上购买,都是可以正常理赔的,各家保险公司的理赔流程在大方向上是一致的。

1、一般理赔流程

若是我们不幸出险了,也不用太担心,可以参考下面步骤:

1)出险后及时报案

2)提交理赔材料申请,保险公司受理

3)保险公司的理赔审核

4)保险公司理赔调查

5)履行理赔义务,无异议,结案

理赔流程是比较简单的,我们要做的就是前两个动作,报案和准备理赔资料,后续动作保险公司会有专门的理赔人员跟进处理的。影响你理赔速度的,取决于你资料准备的是否齐全,以及案件的复杂程度。

小额案件,如小额医疗险、意外医疗,问题不大的,一个星期就可以赔付下来了,更快的当天。

大额案件,如重疾险,刚过等待区就出险的,保险公司就比较谨慎了,看你是不是有“骗保”行为,会有理赔调查动作,根据案件的复杂程度,10-30天内给出理赔结果,是拒赔还是赔付。

关于理赔资料,不同险种准备的资料会有所区别,但在我们签订的保险合同上,都能找到相关保险条款内容释义,即使看不懂,也还有保险从业人员协助你处理。

某保险合同条款部分内容(点击图片放大)

资料准备好了,线上理赔如何处理呢?各家保险公司都有对应的微信公众号或APP,我们只要把资料拍照上传即可,然后等待保险公司审核,资料不齐全的要求补齐资料,审核无误后,符合理赔申请的,无异议的,结案打款。

部分保险公司可能还会要求寄送原件资料如发票等,自己记得复印留档备份一份。相对于线下理赔,还要亲自跑到网点,资料不齐全的还得来回跑,花时间花精力,线上理赔方便很多,动动手指就能搞定。

现在即使是线下保险公司,都开通了线上理赔通道,再说线上购买的保险,理赔困难是个伪命题。

2、理赔注意事项

虽然我介绍得比较简单,但在真正处理当中,我们还是会面临很多问题的。前期没有处理好细节,可能就影响理赔进度了,严重点可能就拒赔了。

1)出险后,哪个产品可以报销

刚买的时候,能记得各个保险产品大概保障什么,过了一段时间后,就全忘记了。

若是家人出险,你可以找你的保险经纪人协助处理,即使找不到保险合同,一般我是会备份一份存档的,方便你需要的时候,最快时间能处理。

若是你出险,处在ICU或昏迷中,但家人却不知道你购买了保险,那就悲哀了,或者是家人知道有买保险,但不懂如何处理。所以,保单整理就显得非常重要了,我会附上我的个人信息,购买保险后务必告诉家人,家人、要好的朋友都可以备份一份,关键时候或许真的能用上。

我买了一份重疾险,不小心扭到脚了,你觉得重疾险能理赔吗?不可能,只有意外险才能理赔。不同险种解决的问题不一样,不能把家里的冰箱当空调用,一样的道理。

2)出险后,就医医院有要求

出险了,是不是直接去任何一家医院就医都可以呢?不是的,不同公司、不同产品,对就医医院会有所区别,特别是除外医院,除外医院相当于上了这家保险公司黑名单了,在Ta家医院就医都是不理赔的。

大多数产品就医医院要求,二级及二级以上公立医院普通部,优秀的只需二级及二级以上定点医院普通部,中高端医疗产品还能覆盖私立医院、国际部、特需部

就医医院不对,去了社区医院、私立医院、地区除外医院,不好意思,都是不理赔的。当然突发、特殊、紧急情况,报备保险公司,特殊处理。

五、写到最后

不管我们选择在线下购买保险,还是线上购买保险,都不会影响我们的理赔。前期做好如实告知,合理配置保险计划,做到风险全覆盖,后期出险了,只要符合保险保障内容,保险公司没有理由拒赔。

在保险公司选择上,也不要纠结是“大公司”,还是“小公司”,所有保险公司都是受到银保监会监管的。也不存在买的保险,在“大公司”就能理赔,“小公司”就不能理赔的事实。上一篇文章我就针对这个问题展开讨论过。

保险能不能赔,直接看保险合同条款,和公司大小无关,和线上线下购买无关。购买保险什么比较重要,我觉得你找到一位专业的、靠谱的、对你负责的保险从业者很重要,在保险购买前期,后期保单服务、出险理赔,都能让你更放心、更省心。

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