疾病发展的最后阶段-厥阴病

《伤寒论》厥阴病提纲：厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。

厥阴病的病位是半表半里，能量为阴。消渴，是口渴想喝水，但是饮水又不解渴，原因是胃的功能很衰弱，不能把水气化成津液，胃衰弱又有上热。气上撞心，人体的能量向上向外散发，但是向上的过程中因为津血能量弱了，上到心脏位置就上不去了，一撞即落，感觉撞心。少阳证是能量不足感觉胸闷，这个能量就更弱了。心中疼热，因为津血虚，胸膜缺津液会隐痛，而且感觉热。饥而不欲食，胃中有热，所以会感觉饿，但是胃部津血缺乏不能收纳食物，就会饥而不欲食。食则吐蛔，人体上热下寒，吃饭后胃部热了，蛔虫喜欢热的地方，向上走，就容易吐蛔虫。下之利不止，如果攻下，上热下寒，下焦是虚寒的，不能收摄就会腹泻不止。

厥阴病的特点是上热下寒，寒热夹杂，手足厥逆，阳亢于上，阴阳离绝。正常的人应该是脑门凉，手脚热，这是正常的。如果反过来头脑发热，人很烦躁，腹部发凉，手脚冰凉，这就是身体津液严重不足，同时人又亢奋，阳亢于上，阴绝于下，人就危险了。厥阴病是阴证，但是证又是阳热的反应。厥阴病是阴证发展的最后阶段，半表半里的阴证，阴极阳生。病人到了这个阶段，病时轻时重，忽进忽退，病位忽深忽浅，进退不定。

厥阴病的标准：1.消渴；2.气上撞心；3.心中疼热；4.饥而不欲食；5.寒热错杂，手足凉而烦躁。

厥阴病的代表方：通脉四逆加猪胆汁汤，乌梅丸，柴胡桂枝干姜汤，干姜黄芩黄连人参汤，甘草泻心汤，半夏泻心汤，生姜泻心汤，附子泻心汤，黄土汤，白头翁汤等。

通脉四逆汤包括炙甘草二两，生附子大者一枚，干姜三两，强者可用到四两，猪胆汁十毫升。病人病危，汗出而手脚发凉，四肢痉挛，脉几乎摸不到了。如果只用干姜附子，担心阳气一下散发出去，于是加上一点猪胆汁，猪胆汁苦寒，可以收摄一下生发的阳气，就好像生火时火苗刚起来还小，不能使劲扇风，只能轻轻吹，等火大了就可以正常吹风了。

乌梅丸里有干姜、附子、人参、花椒建中温阳，桂枝、细辛、当归疏通打通人体循环，黄连、黄柏清上热，乌梅清解敛浮阳，乌梅、花椒也可杀虫。乌梅丸建中补能量、清热、疏通淤堵，用乌梅丸的特证有口苦口干舌干，上热下寒，寒热夹杂，凌晨2-3点症状加重，脉沉细等。

柴胡桂枝干姜汤里柴胡黄芩疏通半表半里清上热，栝楼根滋阴和牡蛎一起止渴，干姜炙甘草温里建中补津液，桂枝把能量向体表调集。柴胡桂枝汤证是津液虚的半表半里证，是在少阳证向厥阴转变的过程中。

半夏泻心汤里有半夏、黄连、黄芩、干姜、人参、炙甘草、大枣，半夏降逆，黄连黄芩清半表半里和里的热，干姜、人参、炙甘草、大枣建中，建中、清热、降逆。

柴胡桂枝干姜汤、半夏泻心汤被定为厥阴病方剂，其实怎么定义不重要，最重要的是要明白这个证的人体运行过程出现了什么问题，明白人体势能，恢复人体运行秩序。病只要治好了，概念的定义只是便于我们在临证中使用，不要被名相迷惑了。