方剂歌訣 | 地黄饮子

地黄饮子山茱斛，麦味菖蒲远志茯，苁蓉附桂巴戟天，少入薄荷姜枣服。

组成及用法

组成：熟地18g 山茱萸9g 巴戟天9g 肉苁蓉9g； 

          附子6g  肉桂6g 麦冬6g 五味子6g 石斛9g；

          茯苓6g  石菖蒲6g 远志6g  

用法：加生姜5片 ，大枣1枚，薄荷2g，汤剂，水煎服。

功用：滋肾阴，补肾阳，开窍化痰。

主  治

喑痱。舌强不能言，足废不能用，口干不欲饮，足冷面赤，脉沉细弱。

治病机理

本方主治喑痱证。“喑”者，舌强不能言。一因肾脉通于舌本，下元虚惫，肾精不能上荣于舌；二因肾阳不足，失于蒸化，水湿内停，泛而为痰，痰浊阻于心窍。“痱”者，足废不用。缘于肾虚不能主骨，则骨痿不用。阴虚内热，故口干不欲饮；虚火上浮，则面赤；肾阳亏虚，不能温煦于下，故足冷；脉沉细弱，为阴阳两虚可见之脉。是证总属下元虚惫，虚阳上浮，痰浊上泛，阻塞窍道所致。治宜补益下元，滋阴壮阳，兼豁痰开窍。

方  解

方以熟地、山茱萸补肾阴，填补肾精；肉苁蓉、巴戟天温养肾阳。四药相伍，阴阳并补，益肾填精。附子、肉桂温助真元，摄纳浮阳，引火归原，与君药相伍，以增温补肾阳之力，为臣药。麦冬、五味子、石斛滋阴敛液，育阴以配阳，与君药相伍，以增补肾阴、益肾精之力，亦为臣药。佐入石菖蒲、远志、茯苓交通心肾，开窍化痰。少佐薄荷，借其轻清疏散之性，以助解郁开窍之力；引用生姜、大枣，调阴阳，和气血。药合用，滋补肾阳，温养肾阳，交通心肾，化痰开窍。下元既补，痰浊又化，则喑痱可愈矣。

配伍特点：阴阳并补，上不并治，以补虚治下为主。

运  用

本方为治疗肾虚喑痱之代表方。以舌强不语，足废不用为辩证要点。