男科常用药物
1、鹿茸:甘咸温,补肾阳、强筋骨、益精髓、养血。用于肾虚腰冷,四肢酸楚,头晕目眩,遗精阳痿等虚损衰弱之症,对小儿元阳不足,发育迟,畏寒无力双腿软,难于行走等用六味地黄丸加鹿茸、南五加皮、淫羊藿、补骨脂、续断等装胶囊,0.6-1.5g,一日两次服用。
2、鹿角胶:温补下元,补阴中之阳,通督脉之血,生精血,止血崩,多用于崩漏带下,虚性出血及阴疽。鹿角活血消肿之力大于鹿角胶,鹿角胶滋补止血止力大于鹿角;龟甲胶也滋补,偏于滋阴;鹿角胶补阴中之阳,二胶合用阴阳俱补。
3、鹿角(鹿角镑、鹿角片)咸温,作用较鹿茸缓和,作代用品。鹿茸峻补肝肾,补力大于鹿角,鹿角则活血、散瘀、消肿毒作用大于鹿茸。生用偏于助阳活血,散瘀消肿;炙熟或熬胶偏温补肝肾,滋养精血。
4、巴戟天:辛甘温。补肾阳,兼强筋骨,祛风湿。凡由肾阳虚致性功能不好,肝肾虚寒引起少腹冷痛,寒疝腰骶部酸痛,风寒湿痹引起腰膝疼或腿部肌肉日渐软弱、消瘦等。淫羊藿补肾阳,偏入肾经气分,有燥性;巴戟天补肾阳,偏入肾经血分,燥性较小。肉苁蓉补肾阳兼润燥通便;巴戟天补肾阳兼祛风寒湿痹。
5、淫羊藿(仙灵脾):辛甘温,补肾阳,强筋骨、祛风湿。峻补肾阳,兴奋性功能,治疗阳痿,配伍熟地,仙茅、肉苁蓉、枸杞子、巴戟天、沙苑子、山茱萸、锁阳、阳起石、羊睾丸等做丸服。枸杞补肾益精,偏肾精虚者;淫羊藿补肾助阳,偏肾阳虚者。仙茅补肾阳并助脾胃运化,增进食欲;淫羊藿补肾阳并祛风湿,强筋骨,治四肢风冷不仁。现代研究淫羊藿有促进精液分泌的作用,性欲亢奋者忌用。
6、仙茅:辛温,有小毒。温肾壮阳药,兼暖胃,近年用淫羊藿、巴戟天、黄柏、知母、仙茅、当归等(二仙汤)治疗高血压表现肾虚者。
7、补骨脂(破故纸):辛苦大温。补肾阳、固下元,暖脾胃,止泄泻,用于肾阳虚致阳痿,性功能下降,腰膝冷痛,阴囊湿冷,下腹部虚冷,下元不固而遗尿、尿频、尿失禁等。治青少年或成年人顽固性遗尿:补骨脂、桑螵蛸、覆盆子、乌药、益智仁、熟地、山萸肉、炒鸡内金、茯苓、煅龙牡、桑寄生等效好。脾胃虚寒致消化不良、慢性泄泻等,如四神丸加炒山药、茯苓、诃子、白术、附子、炮姜等。肉豆蔻、补骨脂均止泄泻,肉豆蔻偏助脾阳,燥脾湿涩肠止泻;补骨脂偏补肾暖脾,固肠止滞。
8、肉苁蓉:酸咸温,补肾阳兼润肠通便。火麻仁通便由于滋脾润肠,肉苁蓉通便由滋肾润燥。现代研究有降压作用。
9、益智仁:辛温,温脾肾,燥脾湿,摄涎唾,缩小便。止涎水用益智仁、苍术、茯苓、诃子、半夏、陈皮等;益智仁加乌药用山药糊为丸名缩泉丸,治遗尿、小便频、夜尿多等,可加桑螵蛸、五味子、山萸肉、补骨脂等。覆盆子涩性大,补肾缩小便作用大于益智仁;益智仁燥性大,燥脾摄涎唾作用大于覆盆子。
10、菟丝子:甘辛温,补肝肾药,有补肝肾、益精血、强腰膝、固下元作用,近年对功能性子宫出血,习惯性流产、再生障碍性贫血应用。蛇床子补肾,偏助肾阳,并可用于祛湿治阴痒;菟丝子补肾,偏益精温而不燥。
11、杜仲:甘辛温,补肝肾、强筋骨、壮腰膝、安胎。肝肾虚弱致腰痛,膝腿无力,配熟地、续断、怀牛膝、山药、山萸肉、补骨脂等,腰腿发凉,喜暖怕冷的还可以加附片、肉桂、淫羊藿;肾虚致胎漏,杜仲炭配续断炭、当归、白芍、阿胶、艾叶炭等。肾虚致胎动,杜仲配桑寄生、续断、白术、熟地、白芍、苏梗、当归等同用;伤科常把杜仲与续断同用,内科为加强补肝肾、强筋骨、壮腰膝亦常二药同用。桑寄生、杜仲皆治腰痛,桑寄生祛风湿、益血脉,适于肾经血虚,风湿承袭致腰痛;杜仲温气、燥湿,适于肾经气虚、寒湿交侵致腰痛。桑寄生、杜仲均安胎,桑寄生益肝肾血脉,补筋骨使胎牢固;杜仲补肝肾之气,肝肾气足而胎自安,二药常同用。熟地补肾时佐用一些杜仲,可使熟地补而不滞。炒杜仲降压作用大。
12、续断:苦辛微温,补肝肾、强筋骨、通血脉、利关节、安胎。(1)肾虚腰痛。(2)跌打损伤,配伍当归、川芎、乳香、没药、三七、杜仲、牛膝、骨碎补等可消肿止痛,接续筋骨,促进组织再生。(3)胎动、胎漏。杜仲入肾经气分,偏治腰膝酸痛;续断偏入肾经血分,偏治腰膝关节不利,行动艰难。狗脊兼入督脉,偏治腰脊部僵痛,兼祛风湿;续断偏治腰膝腿足疼痛,兼活血。
13、狗脊:苦甘温,补肝肾、强腰膝、兼除风湿,为性质平和补肝肾药,用因肝肾不足引起月经过多、白带、尿频等均可用,对老年人腰脊酸痛,腿软脚弱更适用。近年对脊椎关节炎,脊髓病、脊髓压缩性骨折后遗症等常在补肝肾、通血脉、祛风湿的基础上加上本药。治胸椎压缩性骨折:生熟地、山药、山萸肉、骨碎补、补骨脂、南红花、续断、杜仲、独活、制附片、淫羊藿、金狗脊、牛膝、肉桂等。
14、牛膝:苦酸平,补肝肾、强筋骨、散淤血、引药下行。配泽兰能利腰膝间死血,也可用于瘀血致腰腿疼痛。牛膝入肝肾二经,有下行之力并能引药至腿,可做为治身体下部疾病引经药。对泌尿系结石重用牛膝利水通淋,配冬葵子、泽兰、猪苓、茯苓、海金沙、金钱草、木通、槟榔等,有促进结石下行、排出的作用。生牛膝用于散恶血,破癥结,活血散瘀;制牛膝用补肝肾、壮筋骨、强腰膝;怀牛膝偏补肝肾;川牛膝偏散淤血,能祛风治痹。注意:牛膝性善下行,对滑精、溏泻及孕妇不用。
15、蛇床子:辛苦温,内服温肾阳,暖子宫;外用燥湿、杀虫、止痒。阴道滴虫引起白带,可用本品煎汤外洗。对顽癣、湿疮配黄柏、苦参、密陀憎研末油调敷。单味煎汤外洗可用阴囊湿痒、流水。
16、阳起石:咸温,补肾阳药,配熟地、山药、山萸肉、茯苓、泽泻、淫羊藿、巴戟天、附子等用于阳痿、阴部冷汗、女子宫寒,久不受孕等症,阳痿者也可用阳起石30g,熟地30g水煎服。注意:阳亢者不宜用。
17、韭菜子:温补肝肾,3-9g,注意肾经有热忌用。
18、紫河车:甘咸温,大补气血,为滋补强壮药,可用于各种虚损、精血不足症候。现代研究有促进乳腺、女性生殖器、卵巢发育、增强免疫力、对子宫发育不全、子宫萎缩、功能性无月经、子宫肌炎、子宫出血、乳汁少、产后垂体前叶功能减退、贫血、肺结核、支气管炎等有治疗作用。鹿茸补肾、督的阳气,生精益髓;紫河车补肝肾阳气,益血助气。
19、山茱萸:酸苦涩,微温,补肝肾、强身体,常用滋补强壮药,兼涩精、止尿频、敛汗益阴。肾虚小便数配伍桑螵蛸、益智仁、覆盆子、乌药、地黄、山药、五味子等。山茱萸味酸苦收敛,有止汗固脱作用,对正气不足而虚脱汗出不止者配五味子、麦冬、生黄芪、煅龙牡同用。血压急降配人参、附子。五味子敛肺经耗散欲绝之气,收肾脏耗散欲失之元阳;山茱萸偏滋肝肾不足之阴,敛阴阳欲绝之汗。金樱子、山茱萸皆固精秘气,金樱子兼收肺气,敛大肠;山茱萸兼缩小便,收阴汗。
20、沙苑子(潼蒺藜):甘温,补肾益精。本品治肾虚之遗精、早泄效最好,在六味地黄丸的基础上加沙苑子9g 五味子8g 莲须2g龙骨10g效好;治肾虚致头晕眼花配伍枸杞子、菊花、白蒺藜、菟丝子、决明子等;白蒺藜主散郁调肝,沙苑子主补肾益精。菟丝子、沙苑子皆补肾益精,菟丝子稍温而不燥,偏生精强肾,可治久无子女;沙苑子温助肾阳,治遗精阳痿,兼明目。
21、琥珀:甘平。(1)镇惊安神:主治癫痫,配朱砂,胆南星、牛黄、天竺黄、全蝎等。(2)利尿通淋:有淡渗利尿作用,用于膀胱热结而致尿血、尿痛、排尿困难等。(3)散瘀活血:治妇人产后恶露不净,腹部硬块作痛等。朱砂重镇清热而安神,琥珀镇惊通窍而安神;珍珠母镇心平肝而安神,兼去目翳,收疮口;琥珀镇惊通窍而安神,兼利水通淋。每次0.3-2.5g,冲服。