心内医师：支架术后心绞痛，缓解了不等于心脏恢复了！丨直播回顾

支架术后后仍然有心绞痛的情况并不少见，根据研究调查，在支架术后1年内，20%~40%的患者仍然出现心绞痛的情况。

于是，就有谣言散布出来，认为支架没有用，不能解决问题。而装了支架的患者心里也难免嘀咕，又是手术，又是吃药，怎么还是有心绞痛，这日子啥时候是个头？这情绪憋在心里久了，甚至出现焦虑和抑郁的情况，更不利于康复。

6月30日（上周三），我们特别邀请中国医学科学院阜外医院心内科王春玥博士，为大家详细讲解冠心病的病因、危险因素、临床表现和治疗。其中，就为大家详细介绍了冠心病的心绞痛问题！

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 出现心绞痛的原因 

心绞痛一般是由于冠状动脉供血不足造成的。我们都知道，心脏需要血液供应，而冠状动脉就是给心脏提供血液的，冠心病的患者一般有冠状动脉粥样硬化，心脏供血容易不足，就可能引起心绞痛。

支架手术只是紧急救命性质地把部分犯罪血管撑开，但冠状动脉的粥样硬化是广泛存在的。

支架术后心绞痛，大多还是有再狭窄，斑块破裂等等原因。术后联合用药，频繁出现术后心绞痛还是要及时就医，必要时重做造影。

所以，下了支架，也仍然会出现心绞痛。这也是术后康复的重要性所在。可别想当然地认为自己已经好了，冠心病的康复治疗可是个漫长的过程呢！

 心绞痛有什么表现？ 

心绞痛可不是简单的胸痛，也有可能向左肩、左臂内侧、咽喉、下颌等地方放射。简单的胸痛我们可能会警惕，但是其他地方的疼痛就很难注意了，看下面这张图了解一下吧！

除此之外，少数情况下，心绞痛也会反应在牙疼、腹痛、胸闷、手指指尖痛上。

心绞痛的表现形式是压迫性、紧缩性、发闷一样的疼痛，可以和针刺样、刀割样的疼痛区别开来。

如果出现心绞痛，一定要去医院复查就诊，不要发展成为心肌梗死、心衰，及时就诊，甚至能够救命！

 什么情况容易有心绞痛？

大量的体力劳动、劳累、饱餐、情绪激动等等，都有可能是心绞痛的诱因。临床上一般还是以劳累当时出现心绞痛为主，所以一定要注意避免身体的过度劳累！

另外，如果冠心病的危险因素没有控制好，也是心绞痛的一大诱因，具体的有一张表格，可以对照着看看。

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心绞痛缓解不代表心脏恢复！

如果是身体劳累出现急性发作的心绞痛，一般可以通过休息，含服硝酸酯类药物进行快速缓解。

但如果这样做没有效果，可能是长期服用产生了耐药性、药物过期失效，或者是病情有了更严重的进展，也有可能并不是冠心病心绞痛，这些情况都是需要去医院就诊的。

需要注意的是，心绞痛一般持续几分钟就能缓解，但是不等于心脏恢复正常了！

一次心绞痛带来的不良影响非常大，也会持续很长一段时间，每次的心肌缺血都会导致心肌细胞的损伤和冬眠，影响心脏功能会长达几个小时！

而且，每次心绞痛也会让患者心理产生恐惧，这也会变相加重冠心病的病情。

做完支架的朋友，一定要养成随身携带硝酸甘油的习惯，保一份平安。但是不要打开包装，因为打开包装后会在3~6个月失效。

虽然硝酸甘油可以救急，但心绞痛频繁出现还是需要尽快就医的。患者能做的，就是通过听医生的话认真服药，认真改善生活习惯，来减少甚至避免出现心绞痛。

这里也有一张表格，大家可以对照看看自己的康复状态。

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小微的啰嗦就到这里，如果能帮到一位朋友，也算有所作用了。希望大家都好好康复，享受人生。

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