中医治疗危急重症,也能大显身手,看看清瘟败毒饮这一经典名方

对于中医的作用,其实许多人都会认为,其优势在于调养慢性疾病,也就是养生保健方面;而真正要处理疾病,特别是危急重症,西医也是颇有长处的。的确,目前在急诊方面现代医学确实有着重要地位,但这并不能说明中医在此毫无作用。

古人在没有现代医学的时候处理危急重症,靠的全是中医。如独参汤治疗气脱、四逆汤治疗阳虚厥逆等等,这些经典名方现在也被制作成了现代制剂用于临床。其实在《黄帝内经》之病机十九条中,也有着不少关于危急重症病因病机的概括,“诸禁鼓慄,如丧神守,皆属于火”,便是其中一条,而今天便要从这一条文来窥探其具体病症及治疗方药。

该条文提到的症状有“禁”、“鼓”、“慄”及“如丧神守”。禁为口噤,是指失语,无法说话;而鼓则是指鼓颌站齿,慄是指寒战。而此三症便对应了如丧神守,即神不守舍。这样的症状表现我们现在可能会认为是一种精神类的疾病,而《黄帝内经》却认为这和火邪密切相关。

火为六淫之一,既然作为一种外邪,要侵犯人体,自然也需要从肌表而入。外邪初犯肌表,如伤寒之太阳表实证,或是温病之卫分证,都可能出现发热恶寒等表证,但还不至于出现该条文中提到的重症。但若是表邪未解,邪气入里,寒邪则入里化热,温邪则入里火热邪气更甚。

如若邪热炽盛,一旦深入营血,耗血动血,不但会出现出血诸症,更重要的是会引起神志方面的改变,如失语,或是神昏谵语等危急重症,这时便可表现出“如丧神守”。但反观鼓慄之症,本应为寒邪所致,盖此时热邪炽盛在里,阳气郁闭于内而不能布达于外,因此出现站齿寒战之真寒假热证。

出处来源(《疫疹一得》)

药物组成:生石膏30g,生地黄、栀子、黄芩、知母、赤芍、玄参、连翘、牡丹皮各9g,竹叶6g,桔梗、甘草各5g,犀角、黄连各3g。

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功效主治:清热泻火,凉血解毒。治瘟疫热毒,充斥内外,气血两燔所致大热烦躁,心烦不眠,渴欲干呕,头痛如裂,神昏错语,咽痛,或发斑吐衄,唇焦舌绛,脉沉细数,或沉数,或浮大而数。

方解:本方由白虎汤、犀角地黄汤、黄连解毒汤三方药物加减组成。体现清热泻火,凉血解毒。方中石膏、知母清阳明经火热;牛角、生地黄、玄参、赤芍、牡丹皮,清营凉血解毒;黄芩、黄连、栀子、连翘清热泻火解毒;竹叶清心除烦,桔梗载药上行。各药之中,有白虎汤大清气分热,泻胃火;有犀角地黄汤清热凉血解毒;有黄连解毒汤苦寒泻火解毒。相辅相成,为其配伍特点。

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