经方几则

功能性性子宫出血
田某某,女,43岁,居住在河间市物价局家属楼。2009年3月27日初诊。
月经淋漓不止四十余天,某医院诊为功能性子宫出血,西药治疗不效。月经颜色鲜红有块,伴有口苦、心悸、胸闷、纳呆等症。舌红,脉弦数。处方:
黄连6黄芩12白芍30阿胶10生地10鸡子黄两枚冲七副水煎服
二诊,漏血已止,它证减轻。效不更方再进五副,随访痊愈。
按:功能性子宫出血为妇科常见病。读唐容川《血症论》以五行论之,多从脾脏调理,临床验证效失参半,乃方证不明之故。黄师临床常用黄连阿胶汤治疗热证的崩漏,他在《经方的魅力》一书中谈到:下部出血凡精神亢奋者皆可运用此方。诚为经验之谈!

二十七,慢性盆腔炎
史某某,女,46岁,河间市米各庄镇何行石村人。2009年3月5日初诊。
患者小腹隐痛一年余,腹胀,偶有腹泻,白带偏多而稀薄,遇阴冷天或劳累时加重。某医院妇科诊断为慢性盆腔炎,服西药无效。面色萎黄,舌淡苔白腻,脉沉细。处方:
附子10党参20白术30茯苓30泽泻30川芎10赤白芍15当归10干姜10甘草6七副水煎服
二诊,腹痛轻,白带减少,前方再进七副。
随访腹痛白带明显减轻。
按:当归芍药散为《金匮要略》治疗女人腹痛方。黄师常用此方治疗那些面黄,贫血,有浮肿的所谓当归芍药散体质的病人所患慢性盆腔炎、痛经、闭经、不孕症等。该患者又因出现病程缠绵,有阳虚证,故当归芍药散合理中汤加附子治疗之。

二十八,痛经
张某,女,21岁,形体强健,河间南留路乡张曹人。2008年8月10日初诊。
行经腹痛半年,每次月经来后,腹部疼痛难忍,恶心呕吐,经色紫黯有血块,面暗红,腹部充实,舌紫,苔薄白,脉弦紧。处方:
肉桂10茯苓20赤白芍30牛膝30桃仁15丹皮10五付水煎服
药后疼痛大轻,嘱每次月经来前服上方五副,连用三个月后,随访至今痛经未在发作。
按:临床中痛经是妇科常见病,中药治疗多佳。黄师运用此方治疗痛经的经验是:体质强壮,面色多红或暗红,皮肤粗糙有鳞屑,腹部充实。笔者体会以黄师经验为用方依据,收效比较迅速。

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