这类支气管哮喘用中药治疗效果好

在长期临床实践中发现，哮喘稳定期患者体质属阴虚血瘀者偏多，近年来，临床研究采用养阴活血通络汤治疗稳定期支气管哮喘疗效好，现介绍如下。

临床资料

30例病例均为医院中医科门诊收治的患者，其中男性16例，女性14例；平均年龄（50.53±15.96）岁；平均病程（14.47±8.49）年。

治疗方法

症见：耳鸣，腰酸腿软，心烦，手足心热，颧红，口干，舌红少苔，脉细数，或颜面、口唇青紫，舌暗有瘀点，脉弦涩。

处方：沙参、天冬、白芍、苏子、穿山龙各12克，杏仁、桃仁、竹沥、半夏、地龙、当归、枳壳各7克，橘络、白果、桔梗、甘草各5克。

加减：咽痛者，加黄芩9克，射干6克；胸闷重者，加瓜蒌皮、郁金各9克；痰黄者，加金荞麦18克；痰多者，加冬瓜子、茯苓各15克。

用法：水煎取药汁200毫升，饭后30分钟温服，早晚各1次，每日1剂。3个月为1个疗程，随访6个月。

治疗结果

痊愈29例，好转22例，无效5例，总有效率91.1％。

体 会

本病可归属于中医学“哮证”“喘证”等范畴，结合多年临床经验认为，现代人患此病者以本虚多见，且呈本虚标实之象，以阴虚血瘀证最为多见。因肺居上焦，上通鼻窍，外合皮毛，若外邪袭肺，加之素体阴虚或因反复受邪、日久不愈、肺阴已伤，则易聚液成痰，痰湿日久化热，耗伤阴血，因痰致瘀，则痰瘀互结于肺络，肺气上逆，气道挛急，发为哮喘。综上，阴虚化热、痰瘀伏络、肺气壅滞是本病的基本病机，故以养阴活血通络法治疗本病可见成效。方中沙参味甘而性微寒，可养阴生津、清肺祛痰；天冬润肺养阴，有较强的镇咳、祛痰、平喘作用。二药合用滋肺养阴而治本。苏子辛温，归肺、大肠经，具有降气化痰、止咳平喘、润肠通便之效；地龙咸寒，入肝、肺、脾经，能活血通络、解痉平喘。苏子配地龙，一阴一阳，具有降气平喘、解痉脱敏作用。穿山龙可祛风湿、活血通络、清肺化痰。当归补血活血，能达血运而助气行；竹沥、半夏可降逆化痰，且半夏贮存时间越长，祛痰作用越强。杏仁入气分，降气肃肺，桃仁入血分，活血祛瘀，二药理气与活血兼备，使气行血运则喘自平。橘络功专通络化痰，尤妙橘之丝络，犹如肺之络脉，实有同气相求之妙。白果化痰定喘、止咳；桔梗、枳壳相伍，一升一降，调畅气机，取气顺则痰消之意。白芍可“治肺之邪气”，甘草润肺祛痰。全方熔甘寒清降、辛温升散、滋润通络于一炉，用药轻清流动，养阴与活血并投，颇合“治上焦如羽”“轻可去实”之意。

●编辑：彭海波 朱德珍 曹琤媛●