腰舒汤治疗腰痛病经验组成：桑寄生、狗脊、...

腰舒汤治疗腰痛病经验

组成：桑寄生、狗脊、党参、川牛膝、当归、丹参、熟地黄、全蝎粉（装胶囊用）、制川乌（先煎1h）。

加减：风寒湿痹型加独活，秦艽，防风，细辛；湿热痹阻型去川乌，加苍术，薏苡仁，黄柏，泽泻；气滞血瘀型加红花，桃仁，川芎，甲珠；气血两虚型加黄芪，鹿衔草，山药，枸杞；肝肾不足型加山药，杜仲，偏于肾阳虚加肉苁蓉，仙茅，淫羊藿；偏于肾阴虚去川乌加山茱萸，旱莲草，女贞子，龟甲。

【按】腰部上连颈胸，下连骨盆及双下肢，是联络人体的中轴结构，易因外伤、劳损等因素导致腰椎间盘突出症，中医称之为“腰痛病”。病因病机主要是“伤、痹、瘀、虚”，以虚为本，伤、痹为标，瘀血贯穿病程的始终。针对腰痛病急性期之“伤”、“痹”病机，以泻实为主，善用制川乌、制草乌镇痛，二药虽有毒性，但只要剂量不超过10g并先煎1h，可起到安全的镇痛作用。久病、久痛、久瘀入络，凝痰败瘀混处络中，对于痰瘀阻络之腰痛病顽症，强调治疗贵在畅通络脉，不仅善用藤、草、皮类药，而且主张尽早使用虫类药物，如全蝎、地龙、土鳖虫、僵蚕等，利用其走窜之性、蠕动之力、血肉之质，体阴用阳，深入经络，攻剔痼结之瘀痰，发挥祛风通络、疏经搜剔之功。“瘀血”既是致病因素，又是病理产物，强调活血化瘀法应贯穿于疾病治疗全过程，推崇“痹证有瘀血说”及其活血化瘀的经验，制定出理气活血、益气活血、补血活血、散寒活血、除湿活血、温阳活血等治法。针对康复期气血不足、肝肾亏损，以补虚为主，善用补益气血、活血化瘀、滋养肝肾、强筋壮骨法调治。本方方中桑寄生、狗脊为君，以补肝肾、强筋骨、除风湿；党参、当归、熟地为臣，以补气养血、补精填髓，同时助君药补益肾气；佐丹参、川牛膝活血祛瘀、引血下行，全蝎、制川乌温经散寒、通络止痛。全方有补气血、益肝肾、祛风湿、通经络的功效。

【来源】郭云.郭剑华诊治腰痛病经验[J].实用中医药杂志,2021,37(08):1439-1441.
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