『报告模板』腹膜后间隙超声报告模板(二)
六、肾上腺超声报告模板
（一）肾上腺超声检查的适应证
（1）肾上腺增生性疾病：皮质醇增多症、醛固酮增多症等。
（2）肾上腺原发性肿瘤：皮质腺瘤、腺癌、嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤等。
（3）肾上腺转移瘤。
（4）肾上腺囊肿。
（5）肾上腺髓样脂肪瘤。
（二）肾上腺超声检查的内容要求
（1）二维超声观察两侧肾上腺区有无增大的肾上腺，发现 异常回声时，观察其形态、大小、内部回声，与周围组织结构的关系。
（2）彩色多普勒超声发现异常回声时，观察其血流供应情 况，周围血管有无受压、血栓。
（三）肾上腺超声检查的切面和图像要求
（1）正常：双侧肾上腺区灰阶面各1幅，彩色血流图各 1幅。
（2）若所见异常，在正常的基础上，针对异常部位灰阶图 纵切面至少1幅，横切面至少1幅，特殊征象若干幅，彩色血流图 纵切面至少1幅，横切面至少1幅。
（四）正常肾上腺
✧检查所见
双侧肾上腺区未见明确异常回声。
✧超声提示
双侧肾上腺区未见明显异常。
（五）肾上腺病变
1. 肾上腺增生
✧检查所见
左（右）侧肾上腺区可见低回声，大小约 _cm× _cm，边 界尚清，形态不规则，彩色多普勒：未见明确血流信号。
✧超声提示
左（右）侧肾上腺增大，肾上腺增生不除外。
2. 肾上腺皮质肿瘤
✧检查所见
左（右）侧肾上腺区低回声，大小约 _cm× _cm，边界清 晰，内部回声均匀（图2-3-2A），彩色多普勒：其内见少量血流 信号（图2-3-2B）。
✧超声提示
左（右）侧肾上腺区实性占位，肾上腺腺瘤不除外。
图2-3-2 肾上腺皮质肿瘤：
A. 肾上腺区低回声肿块，边界清晰；B. 彩色多 普勒显示低回声肿块周边可及少量血流信号
3. 嗜铬细胞瘤
✧检查所见
左（右）侧肾上腺区可见低回声，大小约 _cm× _cm，边 界尚清，周边可探及高回声包膜，内部回声均匀（图2-3-3A）， 彩色多普勒：其内见少量血流信号（图2-3-3B）。
✧超声提示
左（右）侧肾上腺区实性占位，结合临床，考虑嗜铬细胞瘤。
图2-3-3 嗜铬细胞瘤：
A. 右肾上腺区低回声肿块，边界清晰；B. 彩色多普勒 显示低回声肿块周边少量血流信号
4. 肾上腺囊肿
✧检查所见
左（右）侧肾上腺区可见无回声，大小约 _cm× _cm （图2-3-4），边界尚清，后方回声增强，彩色多普勒：未见明确 血流信号。
✧超声提示
左（右）侧肾上腺区囊性占位，肾上腺囊肿可能性大。
L：肝；RK：右肾；C：囊肿
图2-3-4 肾上腺囊肿：右肾上腺区无回声，边界清晰
5. 肾上腺神经母细胞瘤
✧检查所见
左（右）侧肾上腺区可见低回声，大小约 _cm× _cm，边 界清晰，形态欠规则，内部回声不均匀。彩色多普勒：其内见少量血流信号。
✧超声提示
左（右）侧肾上腺区实性占位，须除外神经母细胞瘤。
6. 肾上腺转移癌
✧检查所见
双肾上腺区可见低回声，左侧大小约 _cm× _cm，右侧 大小约 _cm× _cm，边界均尚清，内部回声欠均匀。彩色多普勒：其内见少量血流信号。
✧超声提示
双侧肾上腺区实性占位，结合病史，考虑转移可能。
7. 肾上腺髓样脂肪瘤
✧检查所见
左（右）侧肾上腺区可见中强回声，大小约 _cm× _cm，边界尚清，形态欠规则，内部回声不均匀，边缘区可见部分不规 则低至无回声。彩色多普勒：其内未见明确血流信号。
✧超声提示
左（右）侧肾上腺区实性占位，肾上腺髓样脂肪瘤可能。
七、腹膜后大血管超声报告模板
（一）腹主动脉及其主要分支超声检查的适应证
（1）腹主动脉瘤（真性/假性/夹层）。
（2）腹主动脉粥样硬化。
（3）多发性大动脉炎。
（4）肾动脉狭窄。
（5）肠系膜缺血综合征。
（6）肠系膜上动脉压迫综合征。
（二）腹主动脉及其主要分支超声检查的内容要求
（1）腹主动脉：观察其走行、有无局限性膨大、狭窄、 内-中膜厚度、有无斑块、管腔内血流充盈情况。
（2）肾动脉：观察肾动脉走行、管腔内血流充盈情况。测 量肾动脉峰值流速、肾动脉与腹主动脉峰值流速比值、肾动脉与 间叶动脉峰值流速比值、叶间动脉加速时间与阻力指数。
（3）腹腔动脉及肠系膜动脉：观察其走行，管腔内血流充 盈情况，测量管腔内径、峰值流速与阻力指数。
（三）腹主动脉及其主要分支超声检查的切面和图像要求
（1）正常：腹部动脉纵切面灰阶面长径1幅，彩色血流图 1幅，测量频谱流速图1幅；
（2）若所见异常，在正常的基础上，针对异常部位灰阶图 纵切面至少1幅，横切面至少1幅，特殊征象若干幅，彩色血流图 纵切面至少1幅，横切面至少1幅。
（四）正常腹主动脉
✧检查所见
腹主动脉管腔未见明显狭窄及扩张，血流通畅，充盈满意， 频谱形态未见明显异常，峰值流速 _cm/s。腹腔动脉水平腹主动 脉内径为 _cm，腹主动脉末端内径为 _cm，腹主动脉内壁平整 （图2-3-5A），彩色多普勒：内血流通畅，充盈好（图2-3-5B）， 频谱形态啊未见明显异常，峰值流速 _cm/s。
✧超声提示
腹主动脉未见明显异常。
LL：肝左叶；AO：腹主动脉
图2-3-5 腹主动脉正常：A. 腹主动脉管腔清晰；B. 彩色多普勒显示腹主动脉 血流充盈好，清晰显示腹腔干及肠系膜上动脉分支处
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