秘制古方三两三，量小剂轻，效专力宏，非一般常用之方所能及——秘制古方“三两三”临证应用新解
第 1634 期
作者 / 1朱现民 2陈煦 1河南中医学院针灸推拿学院 2河南中医学院
编辑 / 许红红 ⊙ 校对 / 钱秀华
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'三两三'全称'三两三钱三分'，以方中五味药物的药量总和而定名，共立方4首。每首方中的第一、二、三味药的用量均为1两(3味药计3两)，第四味药用量3钱，第五味药用量3分，其总量为3两3钱3分，折合当今剂量约为99.9g。'三两三'方古时秘而不传，医者为了不使药方外泄，用时并不书全方，而将前三味药每药单写一方，让病家持药方分别到指定的三家药店各取一药，三味药取来交付医者后，医者再配制第四味、第五味药物，至此配药齐全，方让病家取走。河南中医学院原院长尚炽昌教授，1992年在全国中医内科骨干教师进修班授课时传授，笔者遂得此方。经过近20年的临证运用体验，深感奇方不凡，其用药精简，刻度严谨，制方讲究，虚实分明，攻补兼施，量小剂轻，效专力宏，非一般常用之方所能及。
1三两三第1方
方义新解：麻黄宣达气机，除风散寒；桂枝通行血脉，温经止痛。二药合用，通阳化气，畅行血络。现代药理研究，麻黄提取物能明显降低毛细血管通透性，麻黄水煎液有镇痛的作用。桂枝水提取物有镇痛作用，能提高痛阐值，桂皮油能使血管扩张，调整血液循环，使血液流向体表。（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）罂粟壳中含吗啡、可待因、蒂巴因、那可汀、罂粟碱及罂粟壳碱等多种生物碱，其中吗啡有较强的止痛作用，可待因的镇痛作用约为吗啡的1/4，其镇痛原理除提高痛闻外，对疼痛反应的改变也是一个重要因素。甘草中所含FM100有明显的镇痛作用，甘草甜素、甘草次酸和某些黄酮类物质具有皮质激素样的抗炎作用。陈细茶引药上行，达于头目，法风行气活血，滋养脑络，茶叶中的咖啡碱能促使人体中枢神经兴奋，增强大脑皮层的兴奋过程。
2三两三第2方
方义新解：当归为血病要药，其归身补血，归尾破血，归须通络，全当归和血。当归与活血药川芎相配，更能行气血、通脉络、祛瘀止痛。当归与川芎用量须达至1两，量少则取效不佳。现代药理研究，当归水提取物能扩张脑血管和外周血管，增加血流量，当归挥发油能对血小板释放的血栓素A2所致的血管收缩，当归还能改善微循环，使血流速度增快，血细胞解聚，液态改善。（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）川芎中所含川芎嗪能透过血脑屏障，改善脑血液循环，并使脑搏动性之容量增加，对脑膜微循环改善明显，并有显著镇痛、抗血小板聚集、抗血栓形成作用。金银花具有解毒抗炎作用，能明显抑制炎症早期的毛细血管通透性增高和渗出性水肿，能兴奋中枢神经。穿山甲含硬脂酸等18种微量元素，含天冬氨酸等16种游离氨基酸以及挥发油和水溶性生物碱，能抗凝血，降低血液粘度，增强动脉血流量，降低外周阻力，对血管壁有直接扩张作用；提高耐缺氧能力。三七能提高动物耐缺氧能力，有显著的抗凝作用，能抑制血小板功能，促进纤溶。本方须饮用白酒宣通血脉，以助药力之效。
3三两三第3方
方义新解：生黄芪为补气要药，当归为和血佳品，二药合用为当归补血汤，可益气生血。现代药理研究表明，黄芪对增强非特异免疫功能和特异性免疫功能均有作用，能提高机体诱生干扰素的能力，明显增加脾脏和肝脏的RNA、DNA和蛋白质含量，有扩张冠状动脉、外周血管、脑血管、肠血管、肾血管作用，从而增加心肌供血供氧，改善微循环，降低心脏作功及耗氧量，降低毛细血管脆性和通透性，能促进血细胞生成、发育和成熟过程，促进低下的红、白细胞、网织红细胞、巨核细胞恢复到正常水平，有促雌激素样作用。当归具有降脂作用，所含的阿魏酸纳能显著抑制血清胆固醇水平升高，其机理是阿魏酸能与甲羟戊酸－5－焦磷酸竞争，抑制甲羟戊酸－5-焦磷酸脱羟酶而抑制肝脏合成胆固醇。（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）金银花抗炎解毒，其抗炎作用是通过垂体、肾上腺皮质，促进肾上腺皮质激素的释放获效。甘革中和甜素有吸附作用，能减少毒物吸收，有皮质激素样抗应激反应，能提高机体对毒物的耐受力，缓解机体代谢产物毒素。娱蛤含多种微量元素，能持久降血压，增强心脏收缩力，镇痛、镇静、抗惊厥，促进免疫和消化功能。
4三两三第4方
方义新解：赤小豆昧苦无毒，多用于清热解毒，天花粉甘寒滑润，多用于消肿疗痛；浙贝母味苦性寒，多用于泄热散结。现代药理研究，赤小豆水煎剂能抑制金黄色葡萄球菌，对活性E－玫瑰花结反应形成有促进作用，对体外能剌激淋巴细胞增殖反应。天花粉含三班皂苷、有机酸及盐类、糖类、树脂和色素，能抑制金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌及铜绿假单胞菌。（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）浙贝母具有抗炎解毒、法痰散结作用，其醇提物能镇痛、镇静、抗溃疡，松弛平滑肌作用。制乳香含乙酸正辛酯，具有较广泛的镇痛作用，抗炎防腐，升高白细胞，并加速炎症渗出排泄，促进伤口愈合。制没药能抑制多种致病性皮肤真菌，具有抗炎、镇痛、退热作用，对黏膜有收敛作用。冰片对葡萄球菌、链球菌和部分致病性皮肤真菌有抑制作用，在局部应用具有较好的抗炎、镇痛、镇静及温和的防腐作用，能促进神经胶质细胞生长。
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