左瘫右痪-即偏瘫

左瘫右痪是病症名。半身不遂之证,在左侧者称左瘫,在右侧者称右痪。《黄帝内经素问·大奇论》论偏枯,有发于左者,有发于右者,亦即左瘫右痪

左瘫右痪

见《太平惠民和剂局方》卷一。属中风范畴。《素问·大奇论》论偏枯,有发于左者,有发于右者,亦即左瘫右痪。后世有以

左瘫属血虚而中,治以四物汤加祛风、活血、化痰药

右痪属气虚而中,治以四君子汤加祛风、化痰之品。

《寿世保元·中风》用上池饮统治左瘫右痪,辨其血虚为主或气虚为主,随证加减。参见半身不遂条。

左瘫右痪
出宋·太平惠民和剂局编《太平惠民和剂局方·卷之一》。该书记载“宝庆新增方”中有“太圣一粒金丹”、“乳香应痛圆”、“省风汤”、“乳香圆”、“黑神圆”及“续添诸局经验秘方”中有“四生圆”、“轻脚圆”、“伏虎丹”、“左经圆”、“追风应痛圆”等10个方子可治左瘫右痪。

元·朱丹溪提出中风病“多是湿土生痰,痰生热,热生风也”学说,并指出

半身不遂

在左侧属血虚有痰挟瘀血,治以四物汤加桃仁、红花、竹沥、姜汁;

在右侧属气虚有痰挟热邪,治以二陈四君子汤加竹沥、姜汁。

如《丹溪心法·中风》云:“中风大率主血虚有痰,治痰为先,次养血行血;或属虚,挟火(一作痰)与湿,又须分气虚血虚。半身不遂,大率多痰,在左属死血瘀(一作少)血,在右属痰有热,并气虚。左以四物汤加桃仁、红花、竹沥、姜汁;右以二陈四君子等汤加竹沥、姜汁。”

李经纬、邓铁涛等主编《中医大辞典》云:“左瘫右痪 病证名。见《太平惠民和剂局方》卷一。半身不遂之证,在左侧者称左瘫,发于右侧肢体者称右痪。属于中风的范畴。《素问·大奇论》论偏枯,有发于左者,有发于右者,亦即左瘫右痪。后世有以左瘫属血虚而中,治以四物汤加祛风、活血、化痰药。右痪属气虚而中,治以四君子汤加祛风、化痰之品。《寿世保元·中风》用上池饮统治左瘫右痪,可因血虚为主或气虚为主而随证加减。”
左瘫右痪,即偏瘫(偏身或半身瘫痪),俗称半身不遂,古称偏枯,是中风病的一个主要症状。指左侧肢体(上下肢)或右侧肢体随意运动的功能减弱或丧失,由于肢体失去了随意运动,所以后期会逐渐出现废用性萎缩,中医经典《内经》称为“偏枯”。《素问·生气通天论》记载:“汗出偏沮,使人偏枯。”王冰注云:“偏枯,半身不随。”张介宾《类经·针刺类·刺诸风》云:“偏枯者,半身不随,风之类也。”为何称为“偏枯”?张纲《中医百病名源考》云“盖所谓'枯’者,言气血失养致肢体废用,本一如草木失荣而无生机也。”
古代医家将“左瘫右痪”分为“气虚”、“血虚”等原因而治之,并未见传承下来,基本不用这种分类法来辨治,说明由其局限性或缺陷。
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