武当道医学:天人合一道解肝经行间穴第八
今天讲行间穴。
行间,出自《灵枢本输第二》:“肝出于大敦------为井木;溜于行间,行间,足大趾间也,为荥。”行间为肝经五腧穴之荥穴,五行为火,肝为木,此穴为火,是为木中火。
传统上解释行间其名:穴在足大趾间动脉凹陷处,因喻其脉行于两趾之间而入本穴,故名行间;或者解释为“行者为路,为道,间为空隙,是穴位于足背指缝间,动脉应手凹陷处,故名行间“;高式国之《针灸穴名解》:行,足之用为行。气得行而通,滞得行而解,本穴为行走着力之处,其用着重泻法,泻之使郁气通行也。间,病愈为病间,即病得通行而告愈也。犹云气得行,而病得间也,故曰行间。个人认为高先生解释较为接近行间意。但我个人还有其它不同之理解。
《周易》里震卦为足,震为雷,雷有万物震动之象,言人之足善动而主步行。又夜卧阳气入里则静,清晨阳气从东方少阳出表则动。但震卦在人为少阳胆,而肝为巽卦,《周易》巽为股,即大腿根部的会阴宗筋所聚之区域。所以肝生筋,而两股之间宗筋为巽为肝。足部的运动主要依靠肝所主的筋与少阳胆经的阳气升发相配合,而能运动行走。故《素问四大调神论》春季养生之道有“夜卧早起,广步于庭”,其广步于庭在于生发少阳之气从足部上升,而与东升旭日相应。这个是从东方主运行运动来理解行间。然肝为巽为风,风善行而数变,行间之行当为风之游行也。间:“【說文】隙也。从門从月。會意,亦形。【徐鍇曰】門夜閉。閉而見月光,是有閒隙也。【禮·樂記】一動一靜者,天地之閒也。”间,有天地之间的空隙之意。那么行间可以理解为:风游行于天地之间。大敦为木中木,为木主东方生风,而行间为风流行于天地之间。
为什么在肝经上南方火穴而言行呢?因为南方为天,北方为地,《周易》言行,一为乾卦天行健,乾为天,天道健运不息;一为巽卦:巽,《彖》曰:重巽以申命,刚巽乎正中而志行;《象》曰:随风,《巽》,君子以申命行事。乾卦先天位于南方,故主行;后天离火之卦位于南方,而南方之生肖午马正是善行之动物《周易》乾为马;另外南方的巳蛇、未羊皆是善行的动物,但最善行者,还是午马,故古有天马行空之说。巽卦后天八卦位于东南,巽为风,半在东,半在南。
行间为肝木之火穴,火为南方主血脉、主行血通络、主神明、主热主火、主心,另外此穴亦主风。传统上行间属火,为肝木之子穴,实则泻其子,凡肝经实邪皆可取行间泻之。
临床上主治功能如下:清肝泻火如夏枯草、龙胆草;可清热凉血,清厥阴心包与肝之血热,效如生地、郁金、丹皮之类;可清热熄风用于高热惊厥,类似羚羊角;可清热利湿,如龙胆、黄芩;又可清热安神,如朱砂、珍珠母;还可舒筋活络,以其为木中火善柔筋而行血分之滞,效如木瓜;熄风止痉之功与乌梢蛇、白花蛇相当;最善熄风定癎,而治狂癫,效如朱砂;观癎字,間之病也。
行间穴最善治目疾。行间五行为火,火为离卦。《周易》离为目,而《内经》肝开窍于目,其经脉上连目系。此穴为肝木离火之性,乃肝所主双目有离火光明之象,为肝主目不二之主穴也,自古多以行间治疗眼目之病。《铜人腧穴针灸图经》:行间主暝不欲视,目中泪出。暝:“《说文》翕目也。《皇极经世》在水者不瞑,在风者瞑。《集韵》目不明也。”暝为昏暗之意,指双眼昏花不明,多为肝血肾精不足不能滋养双目,可以配伍太溪、复溜、睛明穴同用,有明目地黄丸之功效。《百症赋》以行间、睛明主治雀目。(雀目,系指夜间视物不清的一类病证。又有鸡蒙眼、鸡盲等别称。亦即今之夜盲),其主治机理同上。《针灸甲乙经》行间配睛明、太阳穴,主治目赤肿痛。取行间清肝泻火,治疗肝火上炎之双目红肿热痛也。另外行间穴善清热利湿,对于肝经湿热导致双目分泌物目眵过多,可以取此穴泻之。临床上泻行间治疗麦粒肿有效率百分之百,可见其主治目疾功效特殊。如若肝阴不足肝阳上亢导致双目胀痛,眩晕欲仆,亦可取行间配伍涌泉、风池治疗,可平肝潜阳。现代医理证实,此穴降眼压疗效确切,常用于青光眼眼压增高。
行间为肝经荥穴,“荥主身热”,此穴属火又为肝经子穴,实则泻其子,故此穴多以清泻肝经各种热为主。
第一,善泻肝火,治疗肝火实证导致的耳鸣易怒、心烦失眠、头晕眼胀、面红目赤等症,取泻法。
第二善于清肝热凉肝血。此穴五行为南方火,南方主血脉,主运行气血,如若肝经血热,血得寒则凝,得热则迫血妄行而致各种出血病症,比如女子崩漏、衄血、呕逆咳血等,可配伍心包经之曲泽同用;临床上以行间治疗肝火盛气血冲逆于上所致鼻衄血,左侧鼻孔出血取右行间,右侧鼻孔出血取左行间,两侧出血取双行间;以此穴与肝血相关也。
第三,善疗热极生风导致痉挛抽搐、角弓反张之肝风内动。此穴位于肝经下端五行为火,功擅清泻肝经之火热,降肝木经气之上逆,泻行间火而热自清,气血下降而风自熄,可配合大敦、中冲刺血泄热同用,此二穴为厥阴上下之井穴,五行为木,木主风,故配合刺络出血泄热可快速平熄肝风。
第四,清利肝经湿热,治疗湿热导致绣球风之外阴瘙痒、小便黄赤混浊癃闭、女子湿热带下、双目多眵等症,此穴南方火,南方者,最易化生湿热之地,泻此穴,即能泻肝经上下内生湿热。
第五,能清阴虚之热,《千金方》行间主厥,足下热,《铜人》主烦渴,此肝肾阴虚,龙雷之火厥逆上亢也,以此穴配伍肾经太溪、然谷等穴滋阴清热。
行间还善行肝经之血,有清热活血通络之功。以其五行为南方火,火主血脉而行血,“治风先治血,血行风自灭”,此穴既能熄肝风,又能清肝热而凉血活血行血,故善治血与热结导致肝风颤动之症,功类丹皮、赤芍、地龙之属。《针灸甲乙经》以行间、三阴交治疗女子痛经,取二穴活血化瘀之功,凡女子经血,与肝经关系最大,《医宗金鉴》更以行间治疗女子血蛊癥瘕。
《灵枢五邪》:邪在肝,则两胁中痛,寒中,恶血在内行善掣节,时脚肿。取之行间,以引胁下,补三里以温胃中,取血脉以散恶血;取耳间青脉,以去其掣。
《灵枢厥病》:肝心痛,行间、太冲主之。此种心痛,乃厥阴肝经淤热导致厥阴心包络气血运行不畅,其作用相当于复方丹参片之类,入肝经、心包经活血化瘀而定痛。
《针灸美容讲义》以行间治狐臭。取其清肝经湿热之功用,经言肝有邪,留之两腋,凡狐臭者,多湿热为患,今人有取明矾注射液注射于腋下汗腺,取明矾入肝清热燥湿之功,与取行间治疗狐臭同理也。
《杂病穴法歌》:腰连脚痛怎生医,环跳行间与风市。观其症多为现代腰椎间盘突出症或者腰部骨质增生压迫神经导致胆经部位坐骨神经痛,从腰部牵引下肢胆经疼痛,如若诊脉脉口大人迎一倍,厥阴肝盛而胆经虚可放胆用之,脉症取穴正相合也。
总而言之,行间有清肝泻火明目、清热凉血止血、平肝熄风止痉、清热利湿通便、活血通络舒筋、养阴生津除烦等诸多功效,多用于厥阴实证,多取泻法为用。掌握了穴位的主治功效,就能灵活的应用穴位辨证施治,只要在主治功效内,皆可酌情应用。
好了,今天的课到此。希望大家能从中受益。下一课讲肝经原穴:太冲穴。
作者祝玄冲,更多道医医学知识,请持续关注本头条号
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