桂枝茯苓丸是中医里面的“阿司匹林”

桂枝茯苓丸是经典的妇人病方,传统的活血化瘀方,具有消癥瘕、平冲逆、止腹痛、止漏下的功效,现代研究提示能降低血黏度、降血脂、抑制动脉粥样硬化形成、扩张微血管、改善徽循环、调节性激素的分泌、促进排卵、抑制前列腺增生、改善肾脏病理变化和肾功能、抗炎、抗肿瘤、抑制肿瘤血管生成等,适用于以气上冲、少腹急结、肌肤甲错为特征的各科疾病以及瘀血性体质的调理。这个千古名方被称为是中医里面的“阿司匹林”。

心脏病人当中,凡是具有下述体质特点的人,都可以使用桂枝茯苓丸:

体格比较健壮,面色多红或潮红,或黯红,或发青,或面部皮肤粗糙或鼻翼毛细血管扩张,眼圈发黑,唇色黯红,舌质黯紫或黯淡,舌边紫色或舌底静脉怒张等;

皮肤干燥易起鳞眉,特别是下肢皮肤更为明显,或小腿易抽筋,静脉曲张,不能久行,或下肢浮肿或独脚肿,或下肢肌肉有绑紧感,或下肢皮肤色黯,发黑,膝盖以下发凉,易生冻疮,足底皲裂、鸡眼;

腹部大体充实,尤其是小腹部,脐周尤其是脐左下部充实而有力,有明显抵抗感,位置固定,大多主诉有压痛,有时压痛处可触及凝结或癥块;

易有便秘、腰痛、腿疼、痔疮、阑尾炎、盆腔炎、前列腺肥大等;

易潮热、头痛、失眠、烦躁、发怒、情绪激动,易头昏、记忆力下降、思维迟钝、语言謇涩等。

这种体质不分男女,成年人多见,中老年人更多见。

请看一个桂枝茯苓丸治疗脑梗塞的病例:乔,女,中年。3个月前由某院诊断为脑梗塞,经治疗,效果不明显。刻诊,头痛,眩晕,右侧上下肢运动障碍,语音不清,舌质红,舌苔白,舌有瘀斑,脉右手紧,左手沉涩,左下腹部抵抗、压痛,与桂枝茯苓丸,10日显效,27日右侧上下肢运动障碍明显好转,53日恢复如常人。

下肢栓塞性静脉炎、冠心病、高血脂、慢性心功能不全、盆腔瘀血综合征等以瘀血征明显时也可用桂枝茯苓丸。

再看一个病例:郭某,男,49岁,工人。初诊时:右下肢浮肿困痛二个月,少服坠胀感,有时排尿不畅,劳累后增剧,经治疗2月余,诸症不减转诊就医。观舌苔薄腻而质暗,右下腿可凹性水肿(++),胭窝静脉明显曲张。此瘀血兼水肿、为水血同病,拟二者同治,以活血化瘀为主佐以健脾利湿,取《金匮》当归芍药散法,而易用桂枝茯苓丸合五皮饮加减:桂枝10g、茯苓10g、丹皮10 g、生桃仁10g、白芍15g、冬瓜皮30g、桑白皮15g、橘皮15g、五加皮10g、车前子10g(包煎)。上方服8剂后右下肢浮肿消失,胭窝静脉曲张减轻,嘱将原方再服4剂为之善后(《张仲景药法研究》。

可见,桂枝茯苓丸方是一张活血化瘀的方剂,常用于因下腹部瘀血而形成的包块和痛症,通过活血化瘀、去瘀生新、散解凝滞以治诸证,是妇科疾病常用方。研究表明本方有调节性腺功能、消炎镇痛、改善微循环、改变血液流变学的作用。

但这个方不限于妇女,只要具备以上方证和腹证,男女老幼用之皆有效。诚如胡希恕先生所言:“本方不仅能治妇人癥病下血,且无论男女因瘀血而下血或其他血证,不宜桃核承气汤的攻下者,大多宜本方”。

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