针灸减肥 | 临床医案
赵女士，53岁。
【主诉】身体肥胖12年。
【现病史】患者有肥胖病史12年，现体重300余磅（约140公斤），食欲亢进，动则心悸气短。
【舌诊】舌苔黄，稍腻。
【脉诊】脉滑。
【辩证】肥胖症，痰湿内盛证。
【治则】化痰祛湿、理气和中。
【取穴】
体穴：梁丘、公孙、内关、丰隆、足三里。
耳穴：肺、内分泌、三焦、胃肠、神门、饥饿点。
【治法】
体针用泻法，每周治疗2次。
耳穴以王不留行贴压，每3天一换，左右耳穴交替使用。
嘱餐前按压耳穴数次，节食，多食蔬菜瓜果，少食膏粱厚味，加强运动。
【疗效】
第1周2次治疗后，感觉良好，自诉饥饿欲食时压耳穴则食欲下降，体重减轻4磅（约1.8公斤），对治疗颇有信心。
依前法治疗20余次，每周减重3-4磅（1.4-1.8公斤），共减42磅（约20公斤），心悸、气短症状消失，精神愉悦。
医案分析
肥胖之病，中医多将其病因责之在痰湿。正所谓“肥人多痰，瘦人多火”是也。痰湿内蕴，日久化热，胃热则易消谷善饥。故临床治疗时应以脾、胃两经腧穴为主。
在本案中，足三里、丰隆配合应用能运脾化痰；梁丘、公孙二穴配合调节脾胃、化痰和中；内关、公孙配合善调胃气、降胃热。依据相关报道，针刺公孙、内关、梁丘能够明显抑制胃酸分泌，针刺公孙能够减慢胃蠕动。同时配合使用耳穴中的肺、三焦、脾胃，以促进代谢、利水；内分泌穴有调整内分泌功能的功效。故综合应用体针、耳穴，可调节体内代谢、降低食欲，进而达到减肥之目的。
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