倪海厦老师诊疗医案:双踝,足水肿无法穿鞋4.29复诊
编者注:倪海厦老师的诊疗案例,仅供参考学习,请勿随意试药,试出问题本号概不负责。倪医师病案纪录 初诊日期:姓名性別:年齡及體型來診日期:117-03 S, T男58歲,體型稍胖20080429来诊原因:肺积水,双足水肿问诊:服前方后无吐,大量利水出à水都积在肺底部,病在下,故利而出1. 口渴无à表示病人无脱水现象,仍有些积水,可改用发表由汗出或令水由小便出2. 胃口仍不好3. 睡好(藥后即能平躺)4. 大便有5. 小便淡黃,量不多6. 早上起床精神尚好7. 雙足冷,仍有水腫8. 睡時身冷9. 已戒煙六週10. 近來無汗11. 无肌肉关节痛、无胸痛脈診:脈時快時慢望診:1、舌診:白濕厚,牙痕重诊断:心阳不振,双足水肿针灸处方:三皇穴 复溜 水泉 照海->取阴侧脾经,肾经治水诸穴->水在土中->需深刺公孙 内关 巨阙 关元->治心(脉时快时慢,脚踝肿)太衝->引水下衝中药处方:炙甘草一两 桂枝五钱 生姜二片 大枣十枚 洋参三钱->炙甘草汤去麦冬(不渴),麻子仁(大便好),阿胶,生地白朮五钱 茯苓五钱 白芍八钱->真武汤意丹皮三钱 泽泻五钱->去瘀去水生附子三钱(另包) 干姜二钱->四逆汤振心阳吴茱萸三钱->去胃寒皂荚三钱->涤痰,助病人巩固戒烟陈皮三钱->开胃口二付 九碗煮三碗 早晚饭前各一碗解说:用四逆汤因病人手足冷至肘膝,且只有脚肿,若见全身水肿者需用生硫磺服十枣汤后只利不吐,表示水停在肺下方病人胃口不好,需等到中午胃气回复才能停药男怕腳腫,需積極處理備註:
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