纯红再障的确诊标准是什么？

再生障碍性贫血主要表现为多系血细胞下降，但纯红再障与之不同，多表现为红细胞/血红蛋白计数显著减少。

纯红再障的确诊标准是什么？

1、临床表现症状：主要以贫血症状为主，表现为脸色苍白、唇色淡然、胸闷气短、注意力不集中等。纯红再障病友的白细胞计数及血小板计数均在正常范围内(极少数患者可有轻度白细胞或血小板减少)

2、血常规：血红蛋白低于正常值(男性＜120g/L，女性＜100g/L)，网织红细胞数＜0.001，绝对值减少。

3、骨髓象：骨髓红细胞系统各阶段均严重少于正常值，粒细胞系及巨核细胞系的各阶段在正常范围内。因骨髓象是各细胞系的百分比，故当红系严重减少时，则粒系的百分比相对增加，但原粒及早幼粒增加不多，极少数患者的巨核细胞可以增多。三系无病态造血的形态异常。

4、Ham试验（酸溶血试验）、尿含铁血黄素试验及Coombs试验（抗人球蛋白试验）均阴性，血清铁、总铁结合力及铁蛋白可增加。不过，如果是长期需要输血的病友，可能尿含铁血黄素试验会表现为阳性。

5、由于部分纯红再障病友继发于胸腺瘤，因此，病友可以补充胸片，借助X光线确定是否有胸腺瘤的发生。

6、染色体：少数纯红再障有核型异常如5q-的出现等。

7、纯红再障病友可能会继发M蛋白血症，因此，在条件允许的情况下查免疫球蛋白，关注lgG的计数是否异常。

纯红再障的发生多余免疫有关，因此再选择治疗方式时，还要关注病友的身体状态，针对免疫病灶进行缓解，同时做好防护，预防感染等症状的发生，促进病情好转。