补中益气汤加附子治胃下垂

我开了张胃下垂的方，因为有附子，不敢用，用完说好

黄芪，炙甘草，附子，人参，当归，陈皮，升麻，柴胡，白术。

他说，“胃下垂不都是中气下陷吗？懂点中医的都知道，但是你加附子是干嘛的？它又不补中益气。”

我说，“医操大命，没有一个医生，是会胡乱用药的，既然用了，自然就有他的道理在里面。”

他没有说什么，过了几个月，才打打电话说，“我胃下垂好了，谢谢你。”

我说，“这么久？”

他说，“开始的时候，我很怀疑，不敢用，后来自己去抓了点补中益气汤，但是不怎么样，就想着把你的抓几付，也花不了几个钱，但用了几天，感觉是要舒服一点了，于是又吃了一段时间，然后就好了。”

这个方，为什么可以化解胃下垂？加附子的道理又在哪里？

补气：黄芪、人参、甘草——三者法天地人三才之道，补的是人一身之气，可谓周正了。

补血活血：当归——“血为气之宅”、“血为气之母”，要想补气，不补血是不可能的，补血，事实上就是更好地益气。

健脾：白术——助运化，恢复了脾生成气血的功能，补气才会真正实现价值，也就是“授之以鱼不如授之以渔”。

理气：陈皮——像一个交警，防治滋补的通道发生壅滞、堵塞，在滋补之时，没有后顾之忧。

升举气机：升麻和柴胡——胃中清气在下，必加升麻、柴胡以引之，引黄芪、人参、甘草甘温之气味上升。

是不是无懈可击？但为什么我还要加附子呢？

因为，对于胃下垂的病人，不管是建中也好，还是补中也好，如果没有肾阳，这个中是建不起来的。

我记得清代，有一位前辈说过：“肾阳虚者，服补中益气汤，易拔其本也。”我遇到过几个病人，因服用补中益气汤之后，严重短气的肾阳虚病人，最后，我用“旋覆代赭汤”才给抢救过来。

所以，我一般会加一味附子。就像这个病人，他的尺脉，沉细得很严重，虽然他中气下陷，但我还是了加附子。

因为，补中益气之方，它本身不是“气管子”，它不能直接提供气，它是动员你机体自身的阳气，动员你自己的肾气来补中气。

就如同补血一样，西医使用的是维生素B12、叶酸，中医使用的补血方剂中，亦没有猪血、羊血等血制品，因为动物的血，其成分主要是蛋白质，服后并不能起到“以血补血”的作用。

道理是一样的，直接补中益气的话，并不能让中气，立马就能充足起来，它主要是激活或动员，机体的肾气来补中气，这才是补中益气的真正涵义。