关于动态心电图,您都知道哪些?
什么是动态心电图(holter)?
动态心电图是可以长时间连续记录并编集分析心脏在安静和活动状态下心电图的变化,又称holter监测,通过胸前的7个电极,将受检者在24小时内静息,活动、立、卧及坐位等不同时间不同状态下的心电波形,连续不断的记录在仪器中,再将记录仪储存的资料输入电脑,经过综合分析得出结论。
为什么要进行动态心电图监测?
有数据表明,中国每年约54.4万人因心脏性猝死离世,猝死是异常凶险的心血管疾病,患者在病情基本稳定的情况下突然发生严重心律失常导致迅速死亡。一次性心电图难以有效地捕捉诊断的准确数据,而动态心电图,可以提供长达24小时的连续数据。
简单点说,就是做一次心电图其实只有十几秒钟,这样,就仅仅能够记录十几次的心跳,如果在这十几秒钟,心律失常没有出现,那就没有捕捉到。但那就能说明没有问题吗?所以,动态心电图的第一个用途就是用于检测各种心律失常。
动态心电图的特点就是能记录患者24小时内的心电图形,相比普通心电图有许多优点,普通心电图只是用电极记录患者在极短时间内的一段心电波形,一般来说是两三分钟,但是有些患者的心电图波形并非只是在某些时刻出现异常,所以如果让这样的患者做普通心电图是看不出什么问题来的,只有动态心电图能发现这样隐藏的比较深的身体缺陷,所以动态心电图是判别心脏问题比较可靠的一种方法。
动态心电图能发现什么问题?
动态心电图的用途很广,主要用于捕捉阵发性心律失常,如有阵发性心律失常和期前收缩,可以记录他们的发生时间,数量及分布状态,有无一过性的心绞痛,心肌缺血以及发作的诱因和发生时间,起搏器的功能评价,还可对一些经常出现心血管病症状而普通心电图没有阳性发现的患者进行鉴别诊断。
做动态心电图应注意哪些事项?
佩戴记录仪后,应与佩戴之前一样,正常饮食起居活动。
电极接触不良或脱落会影响结果,因此检查日不能洗澡,避免出汗。
记录日常活动以助于动态心电图结果分析。
动态心电图的结果包括哪些?
包括心律,心搏数的总结,心律失常包括室性和室上性心律失常的分析,ST-T段的分析,心率变异性的分析。
最慢心率、最快心率、总心搏数、平均心率应该是多少?
最慢心率:夜间睡眠时,最慢心率可低至40次/分,偶有低于40次/分,多因迷走神经张力增高所致。
最快心率:青年人剧烈运动心率可达180次/分以上,老年人剧烈运动心率一般最快不超过160次/分。
总心搏数:成年人24小时全部心搏数多在80000-140000次。
平均心率:安静时心率多在60-100次/分之间。
心电监测如何评价冠状动脉疾病?
24小时或更长时间的心电图监测可以连续记录受检者的心电活动,实时反映其在不同环境下的冠状动脉工作状态,经过分析可以识别早期的冠状动脉缺血性改变。
(赵娜护士长审校)