近年来，随着人们生活水平的提高和饮食的多样化，我国高尿酸血症及痛风的发病率有明显增长。虽然高尿酸血症及痛风在临床上比较常见，但一些医生对于该病不够重视，甚至治疗都是千篇一律，没有真正结合到病人自身。

不能忽视“间歇期”的降尿酸治疗

当患者进入急性发作期，病人的疼痛剧烈，此时医生还是患者都会极度想要缓解疼痛。可当症状缓解，病程进入间歇期，此时患者身体一般并无任何不适或疼痛，偶尔会出现短暂的疼痛。因此出现了间歇期时只有疼痛来临才会吃药或直接就开始停药，等待疼痛过去。可这样下去痛风只会反复发作，造成骨骼的一次次损伤。

众所周知，痛风是一种慢性病，具有发作后缓解，停了一段时间然后继续发作的特点。所以急性发作后疼痛会突然消失一段时间，但这并不代表痛风已经好了。

虽然处在间歇期的病人疼痛或身体不适已经消失，但血尿酸水平依旧很高。如果停止服用降尿酸药物，放任高尿酸血症长期存在，日后痛风的发作的可能性会越来越大，而且每次发作持续时间也会越来越长，受累关节只会越来越多，大量的尿酸盐在关节周围沉积最终形成痛风石，病程进入慢性期，症状持续存在。

因此，为了防止或减少复发，切不可放松间歇期的降尿酸治疗，特别是对于有明显复发倾向的痛风患者，一定要把血尿酸水平控制在360μmol/L以下。

合理选择降尿酸药物及用药时机

降尿酸药物一般会用于间歇期和慢性期痛风的治疗，主要是通过治愈高尿酸血症，来预防痛风发作以及可能会造成的关节损伤与肾脏损害的出现。常用的降尿酸药物主要分成两大类。

1.促进尿酸排泄的药物

代表药物丙磺舒、苯溴马龙等。此类药物抑制近端肾小管对尿酸的重吸收，以利尿酸排泄。

适用于血尿酸增高、肾功能尚好、24小时尿酸尿酸排泄量低于600mg、无尿路结石及痛风性肾病的患者。发作期间不能用，很容易导致全身各个关节疼痛不适。

2.抑制尿酸生成的药物

如别嘌呤醇等。此类药物通过抑制黄嘌呤氧化酶，阻断黄嘌呤转化为尿酸，减少尿酸生成。

适用于尿酸产生过多、肾功能受损、有痛风石及尿路结石的痛风患者。代表药物是别嘌醇可以有效地降尿酸。用于发作期，慢性期。急性期不能用，因为它容易导致尿酸剧烈波动，加重发病程度以及时间。

用药选择：

在临床发现大多数痛风患者都是属于尿酸排泄减少型，而且促尿酸排泄药物的副作用比抑制尿酸生成的药物少、程度轻。因此在没有禁忌症的情况下，临床上通常首选促尿酸排泄药，次选抑制尿酸生成的药物。对于单用一类药物疗效不佳者，也可采用二类药物联合治疗。

高尿酸血症是导致痛风发作的罪魁祸首。因此，在治疗痛风时，人们都希望尽快把血尿酸水平降下来，于是病人擅自做主加大了用药剂量，但结果往往事与愿违，血尿酸水平反而升高，甚至有些病人同时出现了痛风的并发症，如痛风石，冠心病等。

这是因为身体内血尿酸水平较高时，用药将其快速降低，关节液中的尿酸来不及向血液转移，形成关节和血液中尿酸浓度差过大，已经沉积在关节及其周围组织的不溶性尿酸盐结晶脱落释放，引起血尿酸升高、波动，导致病情复发或“转移性痛风”。

最后在开始使用降尿酸药物治疗期间，一定要记得科学用药，按照医生的剂量每天服用。不要因为着急将尿素降下来而着急偷偷增加药量，这样会对身体造成更大的伤害。