小圆肌损伤的治疗

　　小圆肌损伤诊有外伤史或劳损史；肩后部肌患肢酸胀不适，患肢无力；患者手腕放于对侧肩上，肩胛骨外缘可触及压痛或条索状物，疼痛向患侧上肢放散；患肢肱骨大结节后下部可有压痛；X光片示检查排除骨病变。

　　治疗

　　一、针刀治疗

　　（一）治疗原则

　　对小圆肌起止点松解剥离。

　　（二）操作常规

　　1.患者坐位或侧卧位，患肢屈肘内收放于胸前，定点。

　　2.局部行常规消毒，铺无菌洞巾。

　　3.用0.5%的利多卡因局部浸润麻醉。

　　4.与病变处进针，针刀垂直于局部皮肤，医学教育网搜集整理刀口线与小圆肌肌纤维方向平行刺入，达骨面，紧贴骨面在肌纤维或条索状肌束中行纵行剥离，有硬结切几刀，出针。

　　（三）注意事项

　　针刀达肩胛骨，勿使针刀误入胸腔。

　　二、手法治疗

　　术毕，患肢屈肘上举60°，被动过度内收位顿挫上肢1~3下，再以点按，理筋法松解小圆肌。

　　三、药物治疗

　　必要时适当配合中、西药物予以活血化瘀及抗感染治疗。

　　四、康复治疗

　　（一）物理治疗

　　（二）功能治疗

　　疗效评估

　　一、治愈：症状体征消失，肩部内收外展活动自如；

　　二、好转：症状体征基本消失。

展开阅读全文