老年抑郁潮逼近

大量被抑郁障碍困扰的老年人成为这一话题下公共讨论中的背景音。老龄化趋势之下，这一问题远未被重视。

在中国，近 3 亿老年人中究竟有多少抑郁症患者，至今仍没有详细的筛查数据，对于「变老」，我们显得准备不足。

79 岁的张桂芬回想自己患上抑郁症时最糟糕的那段日子，依然心有余悸。

她变得不再认识自己—— 120 多斤的体重暴减至 90 多斤，一辈子爱干净的她变得邋遢，可以两三天洗一次脚、一直不照镜子，整天把自己关在屋子，不和人说话。因为变得暴躁易怒，她和家人屡屡发生矛盾，女儿说她不像「妈妈」，老伴儿想跟她离婚。

「回想起来，那段日子实在太痛苦了。」她说道。

张桂芬 2016 年被诊断患有抑郁症，至今仍在治疗。与她一样， 72 岁的刘英、 75 岁的刘莉也受到抑郁症折磨，他们所处的疾病群体，被称为「老年期抑郁障碍患者」。

老年期抑郁障碍（ late life depression, LLD ），指年龄 60 岁及以上的老年人中出现的抑郁障碍。在老年人群中，这是一种较常见的精神障碍，不仅损害老年患者的生活质量和社会功能，也增加照料者的负担。抑郁障碍不仅包括抑郁症，还包括其他疾病学分类中的抑郁发作。

事实上，这是一个数量庞大的患病群体。世界卫生组织（ WHO ） 2018 年公布的数据显示， 65 岁以上老年人群抑郁症的患病率，保守估计在 10% ~  15% ，甚至某些估计范围高达 45%。

多名精神疾病专家告诉「偶尔治愈」，尽管老年抑郁症已成为严重的公共卫生问题，却鲜被舆论关注，老年抑郁患者这一群体也处于「失语」状态。当下，老年抑郁症识别率低、治疗不充分，随着人口老龄化的深化，问题将愈发凸显。

「她就是闲的」

张桂芬觉得自己的病，是「琢磨」出来的。

那是 2016 年下半年，她无缘无故失眠了好几天。没有遇到烦心事，为什么突然睡不着？漫漫长夜里，她在床上翻来覆去、反复琢磨，却想不通原因。失眠的症状并没有改善，一到夜间，她总「胡思乱想」，紧接着胃口变差、吃不下饭，常常觉得内心烦闷。

这种情况持续将近三个月后，丈夫陪着她去积水潭医院，「从头检查到脚」，没有查到任何躯体疾病。

研究资料显示，失眠是诱发老年抑郁的危险因素之一，而且持续的失眠与持久的抑郁有关。此外，睡眠障碍史还是老年人抑郁缓解之后，复发的一个独立危险因素。

随后，张桂芬又去了北京一所精神专科医院就诊。进了诊室，丈夫对医生说「她就是闲的」，但被医生批评：「怎么能这样说她呢。」医生告诉张桂芬，一看到张桂芬呆滞的眼神时，他「就觉得不对劲」。