26年前,去乡下义诊时,老中医说:坐骨神...
26年前,去乡下义诊时,老中医说:坐骨神经痛,洗一洗肝经就好了,哪有那么严重!起初我以为是他打肿脸充胖子,没想到是我知识浅薄!
20多年前,刚从学校毕业,在医院实习。但是,天有不测风云,人有旦夕祸福,倒霉事找上你,躲都躲不掉。凭着自己本事进的医院实习,我还想着留在医院好好工作呢。
结果,我就接到了医院的通知,派我到乡下去实习,我当时还在心里想着:这是为了多锻炼我?毕竟在乡下,接触到的患者会更多,经手的病也更多,毕竟,好中医不就是靠实践和经验累积出来的嘛。
就在我满怀希望收拾行李,临走的前一天,科室的主任叫我单独到办公室说,让我在乡下好好工作,好好表现,到时候他会找机会调我回来的。
后来我才知道,是院里某个科室主任的女儿药插进医院来,没有名额了,因为我没有后台、没有背景。所以,我就被下放了。
到乡下后,我还是很幸运的,我要工作的那个村子,有一位老中医,70多岁,这下我就更不担心了。
毕竟我也算是个半吊子,要是有个啥疑难杂症,我是没有办法的,病人来找我们大夫一趟,也不能让人家带着失望回去。
在平时,大多数的时间,只要老中医在,我就在旁边看着他给患者看诊,打打下手。我也是轻轻松松,还能从老中医那里学到不少经验。
但是,总是有意外出现的时候,那天,老中医在外出诊还没回来,我就看见一位患者来了。还拄着拐,被人搀扶着。
我当时瞬间绷紧了神经,好像是个大问题啊。看着他们进来,我也不能放着他不管,等老中医回来。就先问了问情况,这才知道,他是坐骨神经痛。
是这样的,前一天去参加了同学的婚礼,喝了不少的酒,结果晚上回家后,就开始腿疼,第二天,更疼了,
疼痛,从腰部开始,沿着右腿大腿后侧向下放射,一直到脚上。腿后侧疼,像被火烧了一样。腿的外侧则有麻木感。咳嗽、弯腰,都疼。脚不敢落地。
就这样,他在家人的帮助下,来就医了。
看完他的情况,我当时有点头疼,这情况我也没遇到过啊,没办法,正好还有点医药,我就准备给他几盒阿司匹林来给他止疼。
正拿药呢,老中医回来了,我像是看到救星似的,但我还没说话,老中医看见我手中的药,脸色就变了。
但也顾得上我,了解完患者的情况,老中医开方:龙胆草、栀子、黄芩、车前子、柴胡、泽泻、木通、地龙、白芍、生地、当归、桑枝、虎杖、甘草
看到这我纳闷了,龙胆草、栀子、黄芩、泽泻、车前子、柴胡、木通、生地、当归、甘草,这不是龙胆泻肝汤的标配?跟患者的病有什么关系?
我问了老中医,他却说:等你把西医上的东西啥时候扔完,你就知道了!
我更加纳闷了,他既然不说,那我就自己找呗,这有什么难的!
但是,说实话,在我花费一番功夫找到后,真的很想说一句:很难!
在我跟老中医共事3年后,我终于明白了那件案例的原委。
用中医思维这四个字就能概括,什么意思?
举个例子,你就知道了:
南方的大蟑螂,应该是听过的,跟北方的老鼠差不多大,那么,家里要是蟑螂多,该怎么办?
用杀虫药吗?也不能说它没用,短时间是有效的,但是,过后呢?蟑螂不还是一样存在?
我跟她说,这里的用杀虫药来消灭蟑螂,就跟你用西药治荨麻疹是一样的。蟑螂为什么会存在?还不是因为给予了它可以生存的环境?
那么,只要你打扫干净卫生,让蟑螂没有生存的空间,不就彻底解决问题了?
当时那位坐骨神经痛的患者也是同样的道理:
首先,患者舌红、苔黄腻,脉象弦数,腿沉、口苦,而且疼痛呈烧灼样,很剧烈,发病比较急,这明显就能体现出是肝经湿热引发的。
其次,饮酒引发的疼痛,要格外注意。有些人就会这样,喝完酒就犯病了。他们觉得,喝酒,活血化瘀,温经散寒,应该会缓解疼痛。这个,只能说针对寒邪阻痹的患者,
但对于肝经湿热型的患者来说,喝酒就等于加剧湿热,让问题越来越严重。
所以,针对以上表现,配伍中就有龙胆泻肝汤,而老中医说的“洗一洗肝经”,也就是用它。
在这其中呢,龙胆草、栀子和黄芩,就是用来清热燥湿的;车前子、泽泻、木通,这都是利水的,引导热邪从小便排出;当归和生地来滋阴补血。滋阴补血,还能防止清热燥湿、利水除湿之品伤正伤阴。
柴胡疏肝解郁,配合当归,可以调肝。在这个基础上,加入可以柔筋止痛的白芍、通经活络的地龙,以及通经、利湿、清热的虎杖、桑枝。这就比较周正了。
所以,找到根源问题,对症下药就好了!那位患者如何了呢?
他只用了5剂药,全好了,再也没有复发过!
现在,我也差不多是老中医的年纪了,虽然我早改了当时的治病风格,但是,看到现在的年轻中医治病,我终于知道当时老中医为什么对我说那些话了。
现在中医看病,先让你去做检查,然后开药,有的直接拿西药给患者,为什么呢?
想要创收是一方面,另一方面是忙着考证、做实验、写论文...
全都忘记了作为中医最应该干的到底是什么!
其实,我还是很庆幸的,很感谢有这一段经历,很感谢老中医,成就了现在的我!