糖尿病并发症之四——糖尿病的眼睛病变

糖尿病并发症之四——糖尿病人眼睛的视网膜病变

糖尿病眼病

如果患糖尿病15年后差不多有半数人有眼睛的视网膜病变了,有人统计确诊糖尿病2 年就有2%,5-9年会有10%,而15年就50%了,30年几乎100%都有病变。病程越长,发病率越高,病情控制越差,遗传因素越大,糖代谢障碍程度就越重,那么他们的视网膜病变也就越重。

从视力正常,到时视力减退,直到视力丧失,这是一个漫长的渐进性过程,这中间是需要很长时间的,然而七成糖尿病人看眼科太迟了!高血糖悄悄地侵犯眼睛,我们无法确定何时发病,所以到眼科去定期检查是非常必要的,总以为自己眼睛看得很清楚,就不管它了,这是十分不对的,即使视力再好,也要查眼底,医生确诊你患糖尿病的那一天就要查眼底留个底,和今后作比较,有人发现自己的视力越来越差去看眼科,才发现原来已患上糖尿病多年已有视网膜并发症了,很可惜的。

糖尿病的眼病是不能以看得清为标准了,相当一部分人在早期对视力一点影响都没有,然而他们的视网膜正在缓慢地发生病变,在眼科医生那里,他们将糖尿病的视网膜病变分为5-6期,在3期可能眼底有出血征象了,而你自己是浑然不知的,他们有办法控制,或用药或用激光,而到了晚期即使是最好的眼科医生也留不住你的视力。在美国,第一大失明原因就是糖尿病的视网膜病变,并且是不可逆的,我国现今的糖尿病人那么多,若干年后均会出现不同程度的视网膜病变,一定要重视眼底的检查,而且还有一个特征,糖尿病的眼病和糖尿病的肾病几乎是同期发生的,都是微血管的病变,甚至肾的病变还比眼的病变来得早,然而糖尿病肾病的早期是隐匿不易察觉的,而用眼底检查不光看到视网膜病变,还可预测肾病风险,发现糖尿病眼病就一定要去查肾,反之亦然。

那么,视网膜是个什么东西?什么是视网膜?

其实眼睛就像照像机一样,而视网膜就是照像机的“胶片的底片”,能指引物体成像,因此视网膜的功用正常是我们维持良好视力的基础。

那么,什么是视网膜病变了呢?

简单地说,就是你厨房里的水管用久了出现了裂缝,水管里的各种东西都跑出来了,把厨房 弄肮了一样,视网膜病变就是因为高血糖将它损伤了,视网膜上的很微小的血管受伤了有了裂缝,血管里的东西跑到视网膜上来,将它弄肮了,这样,这个胶片的底片就不能很好成像了,你的视力会大大地减退,再不收拾最后就到了不可收拾。

所以我们知道了,糖尿病视网膜病变就是视网膜上的微小血管并发症,长期受高血糖的泡浸导致视网膜血管壁侵蚀,出现渗血,出血,微小血管瘤也在视网膜中形成了,到了晚期视变形,眼前黑影飘动,长了不少新生血管,而这些新生血管很容易破裂出血或过度牵拉使视网膜脱落。那就什么也看不见了,生活在黑暗里,有人还有一丝光感,但是他看不见东西。

凡是中老年人,视力降低,礼物模糊的,不要老想到年老了视力自然差可能是白内障等,如果你有糖尿病一定要去早查眼底,如果眼底有问题的,真的要避免剧烈运动及动作了,以防眼底出血; 还有,有的人突然一只眼睑下垂,抬不起来了,当然很影响容貌,也与高血糖有关;有人突然看东西都变红色了可能提示你的眼底在出血。

糖尿病并发症之糖尿病视网膜病变一般表现以下基本症状:

一、瞳孔变小:糖尿病导致植物神经损害,可影响瞳孔的舒缩功能。糖尿病人的瞳孔较正常人为小,而在眼底检查时用扩瞳剂效果不佳,放大瞳孔的能力也较正常人差。

二、视力下降:糖尿病患者视神经损害或眼底血管病变,使视网膜组织缺氧而形成微血管瘤或视网膜静脉扩张、白斑、出血、动脉硬化,甚至发生视网膜剥离,造成视力下降。

三、白内障:糖尿病患者血中和眼内房水的葡萄糖水平均升高,眼内糖代谢受到障碍,形成一种称为山梨醇的物质,积聚在晶体内,造成晶体纤维肿胀、混浊,形成白内障。

四、近视:糖尿病患者体内大量的糖和盐随尿液排出,加上口渴多饮,血液渗透压降低,房水的渗透压也随之下降,使晶状体膨胀、变厚变凸,屈光度增加形成近视。

五、麻痹性斜视:一般都是突然起病,表现为看东西成双影,眼球运动受限。外观上看眼球向外或向内偏斜。有问必答网专家说,病人会感到头晕、走路不稳,严重者恶心、呕吐,应及时查找原因进行积极的治疗。

综上所述,糖尿病引发的糖尿病视网膜病变症不甚会导致患者的眼睛失明,患者要注意关爱自己的健康。如果发现眼睛视力突然变模糊,或出现眼睛痛等问题,则要到医院积极检查眼睛和糖尿病。有问必答网专家提醒,长期有糖尿病的患者应定期检查眼睛视网膜是否有产生病变,控制好糖尿病的同时,也要注意控制眼疾的发生。

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