临床问答 | 聚桂醇微创硬化治疗技术大讲堂（囊肿篇04）

引

言

聚桂醇是目前国内临床广泛应用的硬化剂，自上市以来，主要应用于食管-胃底静脉曲张的硬化治疗。随着临床医学的发展，聚桂醇作为一种新型的硬化剂，其临床应用愈加广泛，在下肢、囊肿、血管瘤、内痔等适应症的疗效及安全性得到了广大医师的一致认可。“超声引导下聚桂醇硬化治疗囊肿”新技术的引进和应用，填补了超声介入微创治疗领域的一项空白，为患者带来无痛、局麻、无创、高效的诊疗体验。现就聚桂醇注射液的临床优势结合与各位专家的问题交流进行整理，汇总当下聚桂醇硬化治疗技术的难点问题与焦点问题，以供各位老师参考！

Q

1

&

李老师您好，大的肝囊肿置管，顺序是穿刺-置管-抽液-注入聚桂醇-几天后抽出里面的液体-拔管，请问对吗？几天拔管？

李老师

硬化君

对于>8Cm的囊肿顺序是这样的：穿刺一置管一抽囊液一聚桂醇原液反复冲洗一抽净聚桂醇一留置聚桂醇泡沫硬化剂（10mL原液按照1：3比例配置成的）一24小时∽48小时后拨管！

大囊肿一定要留置泡沫硬化剂！

Q

2

&

请问李老师，拔管时要把里面的液体抽掉吗？

李老师

硬化君

无需抽出，留置囊腔内即可

Q

3

&

李老师，请问子宫肌瘤患者如何进行聚桂醇硬化治疗？

李老师

硬化君

建议直径<4cm的使用聚桂醇原液20mL以下！

直径>4Cm的使用聚桂醇原液30∽40mL！

按照1：2（1份原液与2份空气）比例配置聚桂醇泡沫硬化剂使用。

-患者在手术前均进行常规检查，手术时先行排空膀胱，取截石位，对外阴、会阴等位置常规清洁消毒，铺巾放置已完成消毒的穿刺架，将阴道探头与之固定，查探是否固定完好！

-逐步将探头置入阴道直至穹隆定位。

（为了减少对子宫的伤害，应选择合理的穿刺位置，注意避开卵巢、膀胱及血管等位置，）

-先行明确肌瘤位置，将穿刺针进入肌瘤内，注入已事先准备的聚桂醇泡沫硬化剂，可采取多点面穿刺注入，保证肌瘤内部聚桂醇扩散弥漫，当聚桂醇已扩散到假包膜时停止注药。

-注射结束后退针。

-术后无阴道出血无需填塞纱布，若有可用纱布填塞阴道后穹窿2小时，然后取出。

特别提示：

如果肌瘤直径>3cm，要多行点布针注射。