针推医案-腰病治疗要坚持脊柱整体观
中医学十分讲究“整体观”，重视人体的统一性、完整性、协调性，它认为人体是一个有机整体，构成人体各个组成部分之间，在结构上是不可分割的，在功能上是相互协调、相互为用的，在病理上是相互影响、相互制约，同时也认识到人体与自然环境有密切关系，人类只有适应自然环境，才能维持机体的生理活动。腰椎是脊柱的一部分，治疗腰病也应注重整体观。
脊柱在人体当中承担支撑的重要任务，脊柱由功能各异的椎体连接组成，脊椎从上到下依次排列为：颈椎、胸椎、腰椎、骶椎以及尾椎，脊柱中每个椎体均与脏腑血脉相通，上端连接颅骨，下直达尾骨尖。如此可见，脊柱是人体当中重要的组织器官，对腰椎等脊柱方面疾病，采取何种方法检查和治疗，应是关系到人体健康的大问题。
腰病治疗必须要坚持脊柱的“整体观”，从脊柱整体上看问题，分请脊柱疾病的主次，坚持以主病为主，辅病为辅的原则，统筹考虑，辩证施治，综合治理，这样可以极大提高临床治疗效果。几十年来我在临床医学道路上坚持脊柱的“整体观”，对腰病等脊柱的医理、方法，不断探索、细化理论、推陈出新，摸索出很多带有规律性地东西，创立很多新的方法，将这些规律性的东西再次应用到临床，竟取得意想不到地疗效。
脊柱整体观要求我们，矫正和治疗脊柱疾病已经不单单是脊椎方面的问题，而是关系到如何提高脏腑功能，医治脏腑疾病的大问题。所以，矫正错位脊柱地同时，应懂得错位椎体与脏腑之间的关系，坚持矫正脊柱和调整脏腑功能并行，错位椎体复位椎体外侧俞穴气血畅通的同时，也满足脏腑缺血的需要，即调整了错位的脊柱，又有利于脏腑功能的恢复。
腰椎等脊柱疾病XT等仪器检查结论未必真实，仪器主要针对脊柱椎体、腰间盘等硬件的检查，关于腰椎等脊柱两侧的韧带、肌肉等组织失调以及气血瘀滞，造成的拉力不均导致脊柱侧弯，无法做出准确的判断。临床验证：腰椎等脊柱发生的疼痛，恰恰不完全发生在硬件而在软件上面，这是人体的生理结构决定的。为此，腰病治疗要坚持脊柱的“整体观”，根据腰病及脊柱疾病的临床经验，治疗腰病应做到五看：
一看臀沟。臀沟是两块臀肌中间的缝隙，就是通常说的屁股沟。臀沟是人体的基准线，腰椎和脊柱要是偏离臀沟，证明脊柱一定是偏斜中心线，腰痛就在偏斜两侧肌上查找软硬不均的失衡点，然后，通过揉肌方法揉按失衡点使之平衡，腰椎回归到臀沟基准线，腰痛立即得到有效抑制。
二看髋骨。髋骨上面的腰大肌起自第12胸椎和第1～5腰椎体侧面和横突，髂肌起自髂窝。两侧髋骨上缘在正常生理状态下呈水平状态，如果腰大肌、髂肌发生痉挛使髋骨出现偏斜导致腰痛。在两侧髋骨的腰大肌查找软硬失衡点，然后，通过揉肌法揉按使两侧腰大肌软硬度相同，偏斜的髋骨上缘即可恢复到水平状态，腰痛立即得到有效抑制。
三看骶骨。骶骨居于髋骨中心，由髂骨，耻骨，坐骨和软骨相连而成，髋骨与骶尾骨共同构成骨盆。骶骨分布在脊柱下端，是脊柱的底座。腰5椎坐落在骶骨岬平面上关节突内，赋予脊柱的稳定性，维持脊柱的生理活动。当腰椎偏斜臀沟时，腰5椎偏离骶骨岬平面，压在一侧上关节突上面出现腰痛。在骶骨肌上查找软硬或高低不平点，然后，通过揉肌法揉按使两侧骶骨肌软硬高低平衡，腰5椎回归到骶骨上关节突内，腰痛立即得到有效抑制。后背各种肌是相通的，
四看胸椎。肩痛、肩怕风、颈椎痛、后背痛等症，都是胸椎错位引起的，同时也会引起腰痛。胸椎两侧分布斜方肌、竖脊肌，维持胸椎的稳定性，一旦两侧斜方肌、竖脊肌拉力失衡，就会导致胸椎错位偏离肩胛骨的中心点，椎体两侧肌与腰大肌相通导致腰痛。
胸1~7椎与肩胛骨是一个整体，维护和调节肩、颈的生理活动，胸椎错位必然影响肩痛、颈椎痛等后背疼痛。后背疼痛发生在胸1~7椎，胸4~7椎外侧分布厥阴俞、心俞、督俞、膈俞等穴位，这些俞穴都通往心脏，所以，后背疼痛也与心脏有关。或是心脏病变引发斜方肌、竖脊肌僵硬、变粗，脊柱牵拉失衡；或是斜方肌、竖脊肌僵硬，气血循环不畅，为心脏运行气血受阻。
所以，当腰痛检查腰椎没有发现病情，有可能与胸1~7椎两侧肌拉力失衡有关。胸1~7椎错位的大多数患者，他（她）们有个共同点都患有心脏病，胸椎都偏离肩胛骨的中心点，这是治疗腰病的一种特殊病情。
五看股骨。两侧股骨头周围原本是光滑的，一旦股骨头周围出现结节就要影响到腰导致腰痛，这是多年来在临床中发现一个新的治疗点。
当腰痛经检查腰椎、胸椎及两侧筋肉组织，都没有发现失衡点时，一定要考虑到股骨头，检查两侧股骨头周围有无结节，如果有结节就是腰痛的治疗点，在结节下缘与肌肉接壤处揉按，促使股骨头周围的结节逐渐减小，随着结节缩小腰椎痛感也逐渐减轻。
六看腰椎。人体腰椎椎体粗细差异不大，但腰椎椎体过于纤细，应与儿时腰椎发育不良有关，XT检查腰椎也不会发现腰椎病变，这种腰椎引起腰痛病因来源于心脏，是心脏供血不足所致。这种特殊腰痛只有治疗心脏，满足腰肌及腰椎周围缺血的需要，才能逐渐使腰肌壮大增强腰椎的支撑力。
纤细腰均发生在发育期的少儿，由于摔伤、扭伤等原因影响到脊柱的发育。如果在发育期因纤腰治疗腰痛，一定要按照这个思路治疗，不仅解决了腰痛，而且解决腰部发育滞后的难题。
治疗腰痛只要坚持六看，导致腰痛的病因就基本清晰了。腰痛发病的病因清楚是一回事，如何对症治疗又是一回事，关键是找到腰痛发病的病因，这是治疗腰痛的难点和重点。
腰痛脊柱两侧的筋肉、韧带是气血瘀滞的关键部位，也是寻找腰痛的病因，同时也是腰痛治疗的关键部位。由于筋肉和韧带受伤害造成的气血瘀滞，使筋肉变硬，韧带变粗、变硬，不能为脊柱提供充足的气血，久而久之使椎体出现膨出、突出、错位、经筋变粗、变硬等病变。
疼痛治疗点在哪里？一直是有争论的热点，发病脊柱两侧检查出变硬的筋肉，变粗，变硬韧带下缘与肌肉接壤处的肉即为治疗点。为什么肌肉是治疗点？是“脾主肌肉，”脾的生理功能决定的。肌肉是人体的血库，气血运行的载体，活血化瘀只能在肌肉当中进行，所以，脱离肌肉的载体治疗是无效的治疗。因此，腰痛病因检查出来之后，通过手指或代手工具在治疗点上轻轻揉按，在揉按外力的刺激下，增加血循环的速度，从而代谢加快，使椎体的增生点、僵硬的筋肉等组织在气血循环中逐渐缩小、变软。一般按照这种方法治疗后痛点立即止痛，错位侧弯的生理曲线立即复位。在脊柱上采用掰、扭、顶等方法治疗是违背祖国传统医学的，只有远离发生病变的脊柱、筋肉、韧带，在其接壤处的肌肉治疗，以外治内才能促使病情变化，这是真正祖国传统医学的特色，中医人的治疗方法。
有诗为证
腰病坚持整体观
上下检查很简单
接壤肌肉是方法
腰部疼痛连窝端