西苑医院 李淑良辨治老年耳鼻喉科疾病临证思路

李淑良辨治老年耳鼻喉科疾病临证思路

中国中医科学院西苑医院耳鼻喉科 | 刘静 李蕾

中国已经步入老龄化社会,城市人口中的老龄化程度更高。如何更有效的为罹患耳鼻喉科疾病的老年人进行治疗,是摆在耳鼻喉科医生面前的严峻课题。李淑良主任认为老年患者多已经伴有全身各系统不同程度病变,甚或先有全身其它器官病变,且病变多以虚为主,或虚实夹杂。因此诊治该类患者时,必须考虑其全身因素,甚至以全身调理为主,兼顾局部治疗。

主要体现在重视脾胃、肾、肝。

具体体现在不同程度的施用顾护脾胃药,如炒扁豆、莲子肉、藿香、砂仁、薏苡仁、焦三仙、桂枝、肉桂、陈皮、橘红、橘络、茯苓、白术、淮山、党参等。

治疗耳病时多从肾论治。如骨碎补以补肾聪耳,常辅以黑芝麻、女贞子、旱莲草、桑椹子、黄精、菟丝子、杜仲、淫羊藿等。

重视肝是辨治声带、耳、咽喉疾病的又一特点。

李老在临床上经常采用龙胆泻肝汤、天麻钩藤饮等加减治疗,常用的药物有柴胡、龙胆草、栀子、橘核、荔枝核、夏枯草等。

李老认为在临床上治疗老年耳鼻喉科疾病,应该在健脾、补益肝肾的同时,适当考虑益气养血、益气养阴、补益肺脾、养心安神等。

一般而言,对于咽喉病的治疗要重视脾胃的调护,

耳病的辨治中要重视肾的平衡,部分耳病、喉部疾患中同样不可忽视肝、肺的影响。

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