大柴胡汤加川芎治疗干眼症和视疲劳

干眼症和视疲劳，如果患者以眼干涩或者视疲劳来就诊，一般会用到下面几个方剂。一个是一贯煎，第二个是杞菊地黄丸，第三个是《医宗金鉴》的四物五子汤，这三个方子大家酌情选择吧。对这个缓解眼睛的干涩和疲劳都有效。外用的话可以点一点人工泪液之类的东西。眼胀一般是水饮的表现，当然也有可能是火热的表现。

举一个病例吧，前一段有一个60多岁的老太太到门诊来看病，她就是双眼都胀同时伴有头痛，给她眼科专科看了，眼压十几也不高，然后前房也不浅，基本上可以排除青光眼，建议她口服中药，然后我就问她：“哪个位置的头痛啊？”我的本意是为了通过位置判断一下六经，但是这个老太太不是很有文化也说的不是很清楚，我也没有再深追着问，就常规问诊，问到大便的时候，这个老太太说她这个解大手憋不住，每天一有大手就得赶紧往厕所跑，北方这个平房，从正房跑到当院的厕所也就是十几米，她连这个距离都坚持不了，她说她经常跑一半就把大手解到裤子里，一天得拉裤子里大手3、4回，也就是说她有很明显得大便急迫，当时诊了一下脉还算是比较有力，给她开了一个大柴胡汤加川芎。这个给她开的是颗粒剂，开了六付。

她来我门诊的时候手里拎着一个塑料袋，里面有三瓶中成药。她说：“我怕你让我住院，我都把药带来了，我要是真住院还老拉裤兜子屎，跟我一起住院的人得多各应我啊？”我说：“你这个药都是啥啊？”她说：“补中益气、补脾益肠”还有一个她也没记住，药瓶的那个包装都已经掉了。我就跟她说：“大姨，你这个病不用住院，你先吃药去吧。”

这个老太太走了之后，从门诊走了之后我还有点遗憾，我忘了告诉她三中成药先别吃了。过了六天以后一大早这老太太就来了，她找我，她说：“上次你那方子还挺管事，吃完之后眼睛也不胀了、头也不疼了，解大手一般憋不住一天也就一回了。我为了试验你药的作用，那三种药丸我都没吃啊。”我一听就放心了，至少没有受到前面那个中成药的干扰。她又跟我说：“我又不识个字啥的，我从家来坐班车，我还得现跟别人打听、现问，你多给我开点吧。”我又给她开了十剂，就是大柴胡汤加川芎十剂，后来这个老太太也没有再复诊。