牙齿那么硬，啃个螃蟹怎么就裂了？
牙釉质，是一种含无机物（钙盐）高达96%的半透明高度矿化的生物组织。
它是生物体中最硬的材料，包裹在牙冠的最外层，保护着脆弱的牙本质和牙髓，免受机械力的作用和化学侵蚀。
拥有着人体组织中最硬的盔甲，按道理来说，牙齿应该是坚不可摧的。可是没料想，李先生在中秋佳节对着螃蟹大快朵颐的时候，它却一言不合地裂开了。
图/微博
据悉，中秋前后大闸蟹出膏的日子，也是人们捂着断牙找医生求助的高峰期。网友们也分享了他们五花八门的“崩牙”姿势，螃蟹、甘蔗、锅盔也就算了，吃个口香糖都能崩坏。
图/微博网友分享
很多人认为，牙齿是人体组织中最坚硬的部分，所以不管冷热、酸甜、软硬，想怎么吃就怎么吃。甚至还开发出了牙齿的“新功能”，比如拿牙开酒瓶盖、撕咬包装袋等等。
殊不知，牙齿根本经不住这样的硬碰硬，再硬的牙齿，也有脆弱的一面。
在我们未发觉的时候
牙齿可能已经裂开了
在口腔健康保健中，人们最熟悉的莫过于龋齿、智齿、牙周病。相反，一谈到牙隐裂，很多人可能会感到陌生。实际上，牙隐裂是继龋齿和牙周病之后，导致成年人牙齿缺失的三大主要病因之一，是口腔科临床工作中的常见病。
牙隐裂，是指当过度的咬合力施加在健康的牙体组织上，或者生理性的咬合力施加在薄弱牙体组织上，使得牙齿存在一条或多条始于牙冠并有根尖延伸趋势的隐匿性裂纹，或者直接导致牙齿折裂。
造成牙隐裂的因素有很多种，比如说窝沟发育缺陷、牙齿磨损、酸蚀或者龋坏、过大的咬合力、磨牙症等等，大致可以总结为以下两个原因：
首先，创伤性牙合力（咬合力）是致病因素。
牙隐裂一般是由外因造成的，比如说咬合力过大，或遭受了外力的打击。喜欢吃硬物或干啥都喜欢用牙齿的人更有可能发生牙隐裂。
这里需要注意的是，很多人认为只有啃螃蟹腿之类的硬物时才会崩坏牙齿，事实上，小到一粒沙子、骨渣，薄到一片塑料包装袋，只要咬合力足够大，都有造成牙隐裂的风险。
我们的磨牙（大牙）因为咬合力要大于前牙，所以磨牙更容易发生牙隐裂。上颌磨牙容易被磨损形成陡尖，在咀嚼过程中受到的侧向力更大，所以上颌磨牙隐裂发生率高于下颌。
图/默沙东诊疗手册 最容易出现牙隐裂的是2、3、30、31以及与之对称的那几颗
男性因为拥有更强有力的咬肌力量，所以男性出现牙齿磨耗或牙隐裂的风险也要略高于女性。
其次，牙齿的薄弱结构和发育缺陷是牙隐裂的内在条件。
有研究表明，牙隐裂主要发生在30以上的人群中，且年龄越大，牙隐裂的风险就越高。随着年龄增加和牙齿的日益磨耗，牙体有机成分减少，弹性下降，牙齿会越来越脆。
如果你的牙齿已经做过根管等牙髓治疗，由于丧失了大量的牙本质和牙体组织强度，会导致牙齿脱水、变脆、易折裂，这时候如果再去咬硬物，崩牙就是早晚的事了。
做了牙冠后，还用牙去啃螃蟹导致牙齿断裂而上热搜的李先生就是一个例子。
预防牙隐裂
切忌“咬牙切齿”
按照牙齿隐裂程度分类，轻度的牙隐裂一般发生在牙釉质和牙本质的浅层，裂齿尚无龋坏或出现可逆性牙髓炎的症状时，可以通过充填治疗、微创粘结或全冠修复来稳定保护牙体组织；
当裂纹出现后并没有及时接受治疗，并且裂缝在咬合压力下进一步扩展，唾液、细菌微生物会顺着裂缝入侵到牙髓，导致龋坏、不可逆牙髓炎或者根尖周炎等，这时候就需要考虑根管治疗了；
再严重一点，劈裂的牙齿延伸至根面，或龋坏严重的，只能选择拔出患牙或者截根。
图/网络 牙隐裂程度
之所以说牙隐裂危险，重点就在于其裂缝具有隐蔽性，肉眼不易发现，需要借助专门的检测手段才能确诊。一般去医院就医的患者都是已经出现了疼痛等不适症状或者牙齿已经崩掉了，这时候牙隐裂已经发展到比较严重的程度。
为了避免体验牙齿裂开的痛苦，定期全面的口腔检查必不可少，此外，保持良好的饮食生活习惯是重中之重，喜食硬食、骤冷骤热的进食习惯、偏侧咀嚼习惯都是牙隐裂发生的危险因素。
还有研究表明，心理因素也会影响牙齿健康。
有些人因为压力过大，总是“咬紧牙关”过日子，长时间的咬牙切齿对牙齿会造成一定程度的磨损，甚至造成牙隐裂。
同时，精神压力大等心理因素也是造成夜间磨牙的原因之一。
研究发现，磨牙通常可以产生100kg的牙合力，比正常咀嚼高出5倍之多。长期磨牙会磨耗牙齿、导致牙髓病、牙隐裂等一系列口腔疾病。
突如其来的咬合力可能会让脆弱的牙齿裂开，日积月累的“软磨硬泡”对牙齿的磨损也不能忽视。
总的来说，良好的口腔卫生习惯、正确的用牙姿势、定期的口腔体检对于一口好牙来说必不可少。
冷知识环节
如果恒牙（整块）意外脱位，不要弃之，还有机会拯救。
脱位的牙齿可以在冷水下轻轻冲洗不超过10s（不要擦洗，以防破坏牙周膜纤维）后，立即将其放回牙槽窝或存放于盐水、牛奶中，或包裹于湿润的纸巾中，尽快交由口腔科医生进行复位和固定。
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参考文献:
1.郭菁 牛一山 磨牙牙隐裂的临床治疗效果和保留价值分析 内蒙古医科大学附属医院口腔科 2020 42（04）
2.赵亚鹏 牛一山 牙齿磨损的病因学研究进展 中华老年口腔医学 2015 Vol.13 No.5
3.李丽娟 牙隐裂诊断和治疗的研究进展 临床口腔医学杂志 2017 Vol.33 No.6
4.于浩杰 牙隐裂的病因分析与机制研究 临床口腔医学杂志 2019 Vol.35 No.2