为什么建议糖尿病患者补维生素B12?什么时候开始补比较好?

导语:维生素B12也被称为钴胺素,是唯一一种含有金属元素(钴)的维生素,能够在自然界通过微生物合成。这种营养素在进入人体后需要经过肠道分泌物帮助才能被吸收。补充足够的维生素B12能够参与骨髓红细胞制造,预防恶性贫血,还能保护神经系统健康等,因此不少人会有意识的补充维生素B12。

吴女士已经患糖尿病快3年了,一直以来都是服用二甲双胍缓释片来稳定血糖,没有既往病史,也并未出现其他的不适症状。根据吴女士自己的血糖监测结果来看,她的血糖控制得比较好,这次她来复查主要是想知道,能不能减少药量,或者不吃药了。

在检查后能够看到的是,吴女士的 随机血糖为7.9mmol/L, 而 糖化血红蛋白为5.8 。按照糖尿病的标准来看,其实算是控制的比较好的。检查患者的血压后,结果显示 138/85mmHg ,尽管没有达到高血压的标准,但也有些偏高。

考虑到患者长期服用的是 二甲双胍 ,又给她开了一个 血清维生素B12浓度检查 。结果显示仅有85μμg/ml,按照标准来看, 血清维生素B12的水平低于100μμg/ml 就可以判断为 维生素B12缺乏 了。考虑到吴女士的情况,我建议她适当的补充维生素B12。

明明血糖控制得不错,为什么还要额外补充维生素B12?

吴女士不能理解,自己的血糖控制的不错。本来是希望减少药量,怎么一查还要多吃一种药?

事实上,糖尿病患者补充维生素B12是一种比较常见的情况。

糖尿病患者需要通过一定的降糖药来稳定血糖。而二甲双胍是最常见的一种药物,不少患者也会长期服用 二甲双胍降糖 。但研究发现,长期服用二甲双胍的患者,可能因为药物对肠胃的刺激而 影响肠道对维生素B12的消化吸收 ,导致维生素B12大量流失,最终可能诱发维生素B12缺乏。

一些糖友 日常饮食营养不均衡 ,可能也会成为维生素B12缺乏的诱因。比如有些患者觉得 只吃蔬菜 、不能吃肉,不能喝牛奶。但肉类等才是维生素B12比较丰富的食物。过度挑食,偏食只会加重维生素B12缺乏。

存在周围神经病变等糖尿病并发症 的患者也会更容易出现 维生素B12缺乏 。糖尿病患者可能受到血糖波动的影响,对周围神经造成损伤,也会 增加出现同型半胱氨酸血症的风险 。这类糖尿病患者也需要额外补充维生素B12,来协助控制病情,保护健康。

这三点是造成糖尿病患者需要额外补充维生素B12的主要原因。人们应该通过合理的方式进行补充。

从什么时候开始,糖友需要补充维生素B12?

根据维生素B12缺乏时可能出现的症状,糖友可以在身体出现 身体麻木 、 忽冷忽热 、 疼痛 等 周围 神 经病变 的症状时,适当的补充维生素B12。

如果存在妊娠期糖尿病的患者,也需要及时的补充维生素B12,这不仅是满足母亲对营养的需求,更是为了保护孩子的健康。否则,很容易引发 巨幼红细胞性贫血症 。

检查出 血清维生素B12水平低于100μμg/ml 的范围时,属于维生素B12缺乏,也应该及时补充。

满足上述几种情况的人群,都需要及时的补充维生素B12。但有人说了,这种营养素在食物中比较多,我是不是吃食物补充就行了?

食补维生素B12和吃药补,哪种更好?

答案是视情况而定。

对一些饮食结构比较差的糖友来说,不妨先通过 调整饮食 的方式是补充维生素B12,这也是这类患者最直接的引发维生素B12缺乏的因素。 多吃一些肉类、蛋类以及动物的内脏 ,能够较好的弥补血清维生素B12不足。

而 长期服用二甲双胍的糖友 、 存在周围神经病变 或者已经出现 妊娠期糖尿病 的人群来说,根据维生素B12的情况,以及多项检查结果才能判断应该怎么补。

这些患者通过 药物补充维生素B12更加高效 ,能够较快的补充人体所需的营养,保护神经系统,避免人体因为维生素B12缺乏而引发神经受损。 每天能够补充25μg~100μg的维生素B12 就能满足人体的需求。

如果你需要通过补剂来补充维生素B12,也应该遵循以下3个原则。

第一、严格遵照医嘱,按需补充

维生素B12缺乏对人体会造成损伤,过多的补充维生素B12,也会增加人体的负担,可能引发 荨麻疹 、 湿疹 、 寒颤等过敏反应 。适度补充最重要。

第二、切忌饮酒

饮酒本身会对糖友稳定病情不利。而补充维生素B12后饮酒,也会 刺激肠道 , 影响维生素B12的吸收和代谢 ,也会加重维生素B12缺乏的问题。

第三、注意监测维生素B12

补充维生素B12后,患者也应该定期的回医院检查血清维生素B12水平,不仅是了解补充的效果,也是为了避免过量补充给人体带来伤害。人体不再出现维生素B12缺乏时,还是建议通过 食疗 的方式调理为好。

结语:医生建议糖尿病患者补充维生素B12主要是出于预防维生素B12缺乏以及预防糖尿病并发症的目的。通过合理的方式补充,健康更受益。

媒体来源:阿莫食嘢

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