【麻醉科普】心跳骤停时，如何给自己最后一次自救的机会？
现如今，我们经常可以听到各种猝死信息。看到那些年轻有为、事业蒸蒸日上的“成功人士”猝然离去，无不为之惋惜。
作为医生，更是经常遇到类似意外。然而，往往是回天乏力。即便心脏复跳了，但由于脑组织长时间缺氧，已造成不可逆的损伤。即便存活，多半是残疾。
相关研究显示，绝大多数情况下，人的大脑最多可以耐受6分钟的完全氧中断。一旦超过这个时间，脑组织将发生不可逆的损伤。超过10分钟，大部分脑细胞都会受损。因此，留给我们抢救的时间只有4-6分钟。
为什么说只有4-6分钟？
这是因为，即使是孙悟空般的神通，也不可能在3分钟到达现场、并施以有效的复苏。比如，假设是在医院内发生的心跳骤停，家人或者其他人发现情况并报告给医护人员；医护赶到现场，判明情况才能展开抢救。这样一去一回就会浪费不少时间。
因此，这也是绝大多数心跳骤停的人无法得到及时救治的原因。
那么，我们有什么办法自救或者提升一些被抢救成功的机会呢？
任何疾病，都讲究“早发现、早治疗”。即使心脏骤停这类情况，也有早晚之分。
下面，我们就简单聊一聊这方面：
首先，不是所有人都会无缘无故发生心脏骤停的。心脏骤停人群，必定有它特别的原因。
心脏骤停，一般指心脏停止跳动。在医学上，心脏失去泵血功能或者心脏泵血功能不足以支持人体血液循环需要，即可认为发生了心跳骤停。
发生心脏骤停，可能的原因分为两大类：
1.心脏的基本结构发生变化，如心脏破裂或者瓣膜脱落。当然，一般只有在心梗或者外伤情况，心脏结构才能遭受破坏。
2.心脏的传导系统出现问题。心脏的传导系统，犹如一个城市的电网。心脏的窦房结就是发电厂，各种束枝如同电线。无论电厂或者电线，只要有一个地方出现问题，就会停电。
实际上，心脏本身的跳动是自主的。也就是说，无论你想不想让它跳，心脏都会自顾自地跳。
然而，心脏的跳动也会受外界因素影响。如，人在激动的时候心率会加快。其中的原理，是心脏本身的传导系统会受人体其他神经系统影响。
正因为这样，熬夜、劳累等因素会影响到心脏本身的跳动。也正因为如此，近些年的猝死事件频发，与高强度劳动或者不规律的休息息息相关。如，我们经常看到运动员猝死，也会看到某某精英猝然离世。
既然猝死事件如此频发，而留给我们抢救的时间又很少，我们是不是完全没有机会自救？
不是的，如前面所言：什么事情都强调一个“早”。
首先，要早点意识到问题。比如，过度劳累的人要当心。尤其是，那些熬夜人群。熬夜，对人体植物神经系统是有极大伤害的。这些人，要把自己当作危险对象。一旦身体异常，要及时就医，切不可轻视！
其次，要早识别。任何事情，都不会无缘无故，也不会毫无征兆。只不过，这个征兆不明显或者转瞬即逝。
心脏骤停也一样，停跳之前，一般都会经历心脏跳动节律发生变化或者出现早搏。而这些情况的出现，无一例外的，都会有不适感。当感觉心脏跳得不正常了，要立刻警惕！
当然，也有两类人感觉不敏感：第一种，是那些大大咧咧，总是很能扛的人；第二种，是糖尿病人群。由于糖尿病损伤了神经末梢，心脏的感觉会下降很多。
一旦发现自己心脏骤停，要早自救。
关于这一点，我们特别强调的是，理论上留给你的时间可能只有10秒。试想一下，这么短的时间能做什么。也许，只能做一个动作。
在各种动作中，打电话是首选。然而，对方接电话的速度比较快的情况，也需要2-3秒。因此，一旦接通，要迅速喊“救救我”。之后，迅速说出自己所在的位置。切记，要打120或者110。
假设手边没有电话，那只能自救了。如果有速效救心丸，则立即舌下含服。
然而，一旦心脏骤停，循环则随即停止。因此，即便含了药，药也经舌下静脉进入了血液。但是，没有血液流动，起效的概率也比较小。
作为医生，当我们在抢救心跳骤停的时候，通常会用拳头锤击心脏部位。相关研究显示，这种锤击，是有可能让心脏复跳的。
因此，自救的最好办法是，含速效救心丸加锤击心脏部位。
理论上，也是科学证明的，在抢救心跳骤停的时候，只建议锤击一次。锤多了，也未必有效。但是，如果没有其他自救办法的时候，也可多锤击几次。同时，要平躺下来，此举有利于延长大脑失去意识的时间，也让心脏的后负荷增加，增加心脏血供。
那么，我们如何确认自己发生了心跳骤停？总不能，稍有不适就打120、锤击心脏吧？
确认心脏骤停，主要是确认心脏是否还有泵血功能。心脏如果泵血功能正常，在桡动脉以及所属动脉正常的情况下，桡动脉一定会有搏动的。摸桡动脉搏动，就是我们经常摸脉搏的位置。
当然，如果具备一定的医学知识，也可以去摸颈部动脉或者颞动脉，这些动脉都会帮助你迅速判断心脏是否在正常泵血。
人的正常心率为，每分钟60次以上。也就是说，每秒钟都会至少有一次心跳。因此，当摸到脉搏或者其他动脉在2-3秒中无搏动的时候，就可以判定发生了心跳骤停。
一旦认为心脏骤停了，抓紧打电话或者含药、锤击加躺下吧。
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