什么是产后腹直肌分离？如何修复？

导语

辛苦怀胎10月，终于“卸货”！有句话说的好，孕前小蛮腰，产后似肉包。很多宝妈刚生完宝宝都会有来自灵魂深处的困惑：本来好好的曲线怎么说没就没？尤其是腹部，肌肉不知道去了哪儿，肉都变得松松垮垮。

许多人会误以为腹部的走形只是因为孕期多食和缺乏运动，但其实，腹直肌的分离才是最根本的始作俑者。那么什么是产后腹直肌分离呢？腹直肌分离有哪些危害？如何预防、治疗呢？？？

我们郫都区妇幼保健院妇女保健科主任朱红仙老师给各位宝妈摆一下。

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什么是产后腹直肌分离?

女性在妊娠过程中，随着子宫内胎儿逐渐增大，腹壁皮肤、筋膜、腱膜、肌肉等被极度扩张，同时由于体内激素的作用，使腹白线松弛，连接力量下降，导致腹白线越来越宽，腹壁张力很快超过腹白线的弹性极限，腹白线被拉伸和变薄，使原本平行并列的两条腹直肌从腹白线处的位置被迫分开，此种现象称之为腹直肌分离。

几乎所有女性在妊娠晚期都会发生程度不同的腹直肌分离，其中身材娇小者、腹壁肌肉软弱者以及怀有巨大儿或多胎者情况会更严重；另外，腹壁各层组织的弹性会因怀孕次数增加而变差，所以多次生育者情况也会更重。

通常怀孕造成的这种现象会在产后4-12周后逐渐恢复。

妊娠期腹直肌可发生生理性分离，其分离距离较小，产后可自行恢复；当分离距离过大时即为病理性腹直肌分离，需要相应的干预措施予以纠正，生产后若未能得到正确的康复指导，分离的腹直肌没有回复原位，则会遗留非常难看的肚腩，并可伴发腰背疼痛、压力性尿失禁等，病情严重重者可导致腹壁疝的形成。

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腹直肌分离有什么危害?

1.在腹直肌空隙关闭前不能开始做一般的腹部锻炼，要不然会损伤这些肌肉；

2.不及时治疗，长时间会引起腰痛（甚至起床都会困难）；

3.身材变形（腹部怎么都瘦下不去）；

4.疝气（小肠从腹壁突出到体外）；

5.严重者脏器可能移位，下垂，压迫膀胱等（出现恶心、呕吐、消化不良等消化系统症状）。

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腹直肌分离示意图

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怎样来自查腹直肌是否分离？

为了能尽快恢复身材，很多新妈妈在生产后，会迫不及待地进行大量的腰腹训练。但贸然训练会加深腹直肌分离程度！所以，在开始训练之前，腹直肌分离的检查非常重要。

仰卧，两腿弯曲。露出腹部，左手在头后支撑，右手食指和中指，垂直探入腹部，身体放松。然后将上身抬起，感觉到两侧腹肌向中间挤压手指，如果感觉不到挤压，那么就把手指向两边挪动，直到找到紧张的肌肉。测量两侧肌肉的距离。

正常：2指以内（含2指）

需改善：2~3指

需就医：3指以上（3.5cm以上）

如果两侧肌肉的距离大于3指就属于比较严重的腹直肌分离，有可能会引起疝气（小肠从腹壁突出到体外），需要及时就医；如果在2-3指之间，须注意不可以进行躯干弯曲和扭转的负重练习，因为这会使分离的情况更加严重。

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改善腹直肌分离的训练

盆底康复

我院于2013年开展盆底康复工作，是四川省首批被认定为实施“中国妇女盆底功能障碍防治项目”的单位之一，针对不同症状的患者制定个性化治疗方案，通过电刺激、生物反馈、手法按摩、指导式训练等方法对产后腹直肌进行修复，效果显著，提高了广大女性朋友的生活质量，得到宝妈们一致好评！

郫都区妇幼保健院  盆底康复筛查室

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供稿/朱红仙

编辑/罗雨佳

责任编辑/张华君