伤寒求真：桂枝汤

伤寒求真：桂枝汤

整编：京城老半

微信：beijing7788123

日期：2021年01月05日

感悟：古老医学进入现代医学体系的唯一理由就是治病有效，若非如此，那就是欺骗。

清人柯琴在《伤寒附翼》中赞桂枝汤“为仲景群方之冠，乃滋阴和阳，调和营卫，解肌发汗之总方也”。柯氏言桂枝汤为“仲景群方之冠”此言不谬，但限于古代认知的条件，解读桂枝的治病机理为“滋阴和阳，调和营卫”一说也不过是众说其一而已，尽管这一说法脍炙人口，其实不然。这就牵涉到仲景时代药用基源问题，只有尊重历史本来的样子，才有窥探其自身的真正动机。假后世篡改或者是美其名曰发展的说法，那就远离真相了。将自己的意想横加到古人身上，无论是贬还是褒，都是一种不负责任的行为，说大了就是对先人的侮辱。回归历史事实，学术界已有考证认为秦汉时期药用的桂为肉桂，药用的芍药更倾向为赤芍，桂枝汤原本的名字也许是桂汤。那桂枝汤本来的成分也就比较明确了，那就是肉桂、赤芍、生姜、大枣、甘草。现今的各种教材及方剂著作讲伤寒经方时，总是将桂枝、白芍挂在仲景先生名下，这实在是对仲景的恶意丑化。不尊重历史的真面目，还谈什么中医大师、中医专家呢？小学生也听的懂这个道理吧，也会发笑吧。中医当中还有多少这类事情呢？满眼的荒诞离奇，有意无意的篡改与张冠李戴，生产力落后的古代有情可原，而今倘若有意遮掩，非盗即骗，想想便觉得可笑了。

在日本，桂枝汤及其类方中仍保持着使用肉桂的习惯。肉桂辛温，是常用的调味品，即便是普通民众对此也不陌生。肉桂具有促进消化机能，抗溃疡“散寒止痛”作用，此外又具有抗血小板聚集、抗凝血的“温经”作用，也有强心、降压、利尿的“引火归元”作用，肉桂尚可提高睾酮水平，改善性功能，从而具有“助阳”的药效。古今一统，并不矛盾。赤芍苦微寒，是传统的活血化瘀、抗炎镇痛类植物药。赤芍总苷可促进胃肠平滑肌运动，改善胃黏膜的缺血状态，增强胃部微循环，此外，赤芍对心血管系统、神经系统、血液系统均有良好的治疗效果。白芍总苷是目前已上市的抗炎、免疫调节药。显而易见，肉桂、赤芍当为血分药物无疑了。其他生姜、大枣、炙甘草纯为培补脾胃之品，并无争议。综观五种成分，桂枝汤的温补脾胃作用才是最主要的。从最起初的《神农本草经》对肉桂的作用机制描述“补中益气”也可充分印证桂枝汤温补脾胃的作用。此外，由桂枝汤加减化裁二十余首方剂，其中加芍药、饴糖的小建中汤更具说明性。可见，桂枝汤最初的本义不过是培补脾胃，鼓邪外出罢了。所谓的“滋阴和阳，调和营卫”也不过是臆读而已。后人以法象药理学推导桂枝更长于解表、白芍敛阴，又造出一个全新的桂枝汤，张冠李戴为仲景之方，纯属胡编污蔑医学历史了。

如果菜咸了，就放一放。

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