《本草精荟》:中药的配伍“七情”
中药的配伍“七情”,是指中药在具体应用或配伍当中的七种不同形式。具体是指:单方、相须、相使、相畏、相杀、相恶和相反。
用药以治病,有时只用单味药即可,但更多时候,则需要多味中药合用才能达到疗效。疾病越是复杂危重,用药往往也会越加复杂,药物间的配伍关系也会越复杂。这是中医学里比较深的学问,同时也是关于处方用药的最基础知识,需要重点掌握。
中药配伍“七情”的具体含义:
1.单方:是指用单味药治病。为了便于理解,作者用数字“1”表示。一味中药所组成的方剂,叫做“单行方”或“独方”,如独圣散、独参汤、一味薯蓣饮等,皆只用一味中药。除用单味药外,其它六种方式,都是讲究配伍关系。
2.相须:是指性能功效相类似的药物配合应用,可以增强其原有疗效。可用数字表示为“1+1>2”的关系。如石膏配伍知母、麻黄配伍桂枝、枳实配伍厚朴等,都可相互增强疗效。
3.相使:是指在性能功效方面有某种共性的药物配合应用,而以一种药物为主,另一种药物为辅,能提高主药物的疗效。可用数字表示为“2+1>3”的关系。如黄芪配伍茯苓、桂枝配伍甘草等,辅药都能增强主药的疗效。
4.相畏:是指一种药物的毒性反应或副作用,能被另一种药物减轻或消除。可用数字表示为“1怕2=1畏2”的关系。畏就是害怕、畏惧的意思,如生半夏的毒性能被生姜减轻或消除,因此,生半夏畏生姜。
5.相杀:是指一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。可用数字表示为“1怕2=2杀1”的关系。杀就是克制的意思,如生姜能减轻或消除生半夏的毒性或副作用,所以说生姜杀生半夏。相畏与相杀在中药配伍或炮制中,如能加以利用,都可以产生积极的作用。
6.相恶:是指两种药物合用,一种药物会让另一种药物原有功效降低,甚至丧失药效。可用数字表示为“1+1<2”的关系。恶就是厌恶、讨厌的意思,如人参恶莱菔子,因莱菔子能消弱人参的补气作用。相恶配伍如果能利用好,也一样可产生积极的作用。
7.相反:是指两种药物合用能产生毒性反应或副作用。可用数字表示为“1+1=毒”的关系。如中药学里所谓的“十八反”、“十九畏”配伍,即属此类。至于“十八反”、“十九畏”配伍是否真的会出现问题,后面会有详细论述。
中药的配伍应用是中医用药的基础形式,药物按一定原则与剂量比例配伍,组成适当剂型,即称之为方剂。方剂学是药物应用与发展的较高形式,也是学习中医的基础知识,在《本草精荟》中,也会顺便提及一些相关内容。
中药的配伍意义,在疾病治疗中可以简单表现为:单味药治疗简单疾病;多味药配伍组方,可以治疗复杂疾病;多个方组成复方,可以治疗更复杂的疾病或重病。
——中医实战笔记:20.10.31下午
