硝苯地平和氨氯地平哪个效果好？该如何选择？医生说明白了

说到硝苯地平和氨氯地平，想必大家都不陌生，这两种药物都属于地平类降压药，临床应用广泛。不少患者对于这两类药物的选择存在疑虑，不知道哪种效果更好、更适合自己。今天黄医生就来带大家比较一下这两种药物。

硝苯地平有三种剂型，注意选择

硝苯地平是第一代地平类药物，硝苯地平普通片也叫心痛定，是上世纪70年代问世的一款降压药，通过阻断钙离子通道，抑制血管平滑肌收缩，扩张血管从而起到降压的作用。目前，硝苯地平有普通片、缓释片和控释片3种剂型。

硝苯地平片：属于第1代钙离子拮抗剂，是短效降压药，起效快，但药物半衰期短，药效只能持续4~8小时，一天需要服用3次才可以保证血压的平稳。并且硝苯地平片降压速度快，容易导致头痛、面部潮红等副作用，也容易引起低血压。所以目前硝苯地平片已经不推荐作为一线的高血压用药，以前还作为高血压危象的急救药物，舌下含服来紧急降压，现在也不再推荐了。

硝苯地平缓释片：在硝苯地平片基础上，改进了制药工艺，通过缓释技术使药物在进入人体后可以缓慢释放，药效持续时间长，可达到24小时，所以缓释片一天吃1~2次就够了，属于第2代钙离子拮抗剂。根据工艺和效果的不同，缓释片又可以分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三种类型，其中硝苯地平缓释片Ⅲ效果最好，最接近控释片。

硝苯地平控释片：同样属于第2代钙离子拮抗剂，控释片与缓释片的原理类似，都是通过技术手段使药效缓慢释放，但是控释片的速度更慢更稳定，每天服用1次就可以达到平稳的降压效果。

氨氯地平优势明显

氨氯地平是第3代钙离子拮抗剂，本身的药物半衰期就可以达到35~50小时，所以普通的氨氯地平片也可以一天只吃一次。氨氯地平的特点就是起效慢，需要用药10~14天才能达到最大降压效果，但同时它的药效也很稳定，即使偶尔漏服一次，血压也不会出现太大的波动。

两种药物有何不同？

1. 降压效果

氨氯地平比硝苯地平研发时间晚，工艺更加先进，能够平稳降压，避免血压的剧烈波动，一天服用一次用药依从性好，偶尔漏服血压也不会有太大波动。所以从稳定降压的角度来说，硝苯地平控释片和氨氯地平片都是不错的选择。

2. 药物适应症

不同的药物有不同的适应症。比如硝苯地平适用于高血压和冠心病，还可用于妊娠期高血压患者。而氨氯地平对高血压以及慢性稳定性心绞痛、变异型心绞痛患者疗效较好，但是它不能应用于妊娠期高血压的治疗。这是两种药物适应症主要的区别。

3. 副作用

两种药物都属于地平类药物，都可能引起心跳加快、心悸、心律失常、牙龈增生、水肿、贫血等不良反应，但是相比来说，硝苯地平引起不良反应的概率要高于氨氯地平，且程度可能更严重一些。

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