《本草精荟》：温中行气：砂仁的功效与应用

砂仁为姜科植物阳春砂、海南砂或缩砂的干燥成熟果实。其果实剥开后，有种子团，像砂粒一样聚合在一起，故此得名。砂仁产地与品种很多，以广东阳春地区产者为佳，又叫阳春砂仁。同时砂仁也是一味上好的调料，即可入香科中，也可直接放入菜肴里，比如人们日常吃的火锅、鱼锅、麻辣烫等，砂仁都是必不可少之品，有增香、提味和开胃的作用。砂仁常于秋季果实成熟时采收。晒干或低温干燥。用时打碎，生用。近些年来，优质砂仁价格节节攀高，甚至已经到了影响临症应用的地步。

一、砂仁的功效：

砂仁味辛，温。归脾、胃、肾经。功效能化湿行气，温中安胎，纳气归肾。其特点温而不燥，善纳气归肾，可固胎元。

常用于湿浊中阻，脾胃虚寒，呕吐泄泻，妊娠恶阻，胎动不安，肾虚萎弱等证的治疗。

名家名著摘要：

《药性论》：“主冷气腹痛，止休息气痢，劳损。消化水谷，温暖脾胃。”

《珍珠囊》：“治脾胃气结治不散。”

《日华子本草》：“治一切气，霍乱转筋，心腹痛。”

《本草经疏》：“气味辛温而芬芳，香气入脾，辛能润肾，故为开脾胃之要药，和中气之正品，若兼肾虚，气不归元，非此为向导不济。”

《本草汇言》：“温中和气之药也。若上焦之气梗逆而不下，下焦之气抑遏而不上，中焦之气凝聚而不舒，用砂仁治之，奏效最捷。”

《玉揪药解》：“和中调气，行郁消滞，降胃阴而下食，达脾阳而化谷，呕吐与泄泻皆良，咳嗽共痰饮俱妙。善疗噎膈，能安胎妊，调上焦之酸腐，理下气之秽浊，除咽喉口齿之热，化铜铁骨刺之鲠。”

《本草备要》：“补肺益肾，和胃醒脾，快气调中，通行结滞。治腹痛痞胀，噎膈呕吐，上气咳嗽，赤白泻痢，霍乱转筋，奔豚崩带，祛痰逐冷，消食醒酒，止痛安胎。”

二、砂仁的配伍应用：

1.用于湿阻中焦及脾胃气滞之证。砂仁辛散温通，善于化湿行气，乃醒脾开胃之良药，即可入药应用，亦可为调料烹饪佳肴，实乃药食同源之典范。治脾胃湿阻及气滞所致的脘腹胀痛、不思饮食、呕吐泄泻等证，常配伍厚朴、苍术、白豆蔻等药；亦可配伍于平胃散类燥湿健脾方中，可增加疗效。

若治气滞食积者，常配伍木香、枳实、白术等，即香砂枳实丸。

若治脾虚气滞，身体虚弱，元气大伤者，常配伍党参、白术、茯苓、甘草等，即香砂六君子汤。本方实乃调理人“后天之本”第一方，凡身体羸弱、久病体虚、虚劳百损之人，如能长期服用，必有奇效。若身有实病、重病者，亦可以六君子汤为基，加减化裁，或攻或补，或攻补兼施，或为后援，放手攻邪，实为医家治病之不二法门。正所谓：“脾胃乃人后天之本，气血生化之源”，而六君子汤，则是巩固人体后天第一方。

黄元御言：“清升浊降，全赖中气，中气非旺，则枢轴不转，脾陷胃逆。凡水肿胀满，痰饮咳嗽，噎膈泻利，霍乱转筋，胎坠肛脱，谷宿水停，泄秽吞酸诸证，皆升降反常，清陷浊逆故也。泻之则益损其虚，补之则愈增其满，清之则滋其下寒，温之则生其上热，缘其中气堙郁，清浊易位，水木下陷，不受宣泻，火金上逆，不受温补也。惟以养中之味，而加和中之品，调其滞气，使之回旋，枢轴运动，则升降复职，清浊得位，然后于补中扶土之内，温升其肝脾，清降其肺胃，无有忧矣。和中之品，莫妙如砂仁，冲和条达，不伤正气，调理脾胃之上品也。”

此外，砂仁还可用于饮酒过度，湿伤脾胃之证，常配伍葛花、木香、茯苓、陈皮、神曲等，即葛花解酲汤。

《药品化义》：“若脾虚饱闷，宿食不消，酒毒伤胃，以此散滞化气。”

2.用于脾寒泄泻及肾阳虚哀、肾不纳气等证。砂仁温中行气，善治腹寒泄泻，即可单味研末吞服，也常配伍人参、白术、干姜、甘草等药。

砂仁还有温肾纳气之功，近些年来，颇受火神医家青睐，尤以火神派开山宗师郑钦安为代表，可谓挖掘砂仁奇效之千古一人。郑氏著作中所推荐的潜阳丹与封髓丹二方，更是在中医扶阳理论指导下的辩证施治中，占具着举足轻重的地位，当重点学习。

如治阳气不足，虚阳上浮（坎阳外越）诸证，郑氏常重用砂仁，配伍附子、龟板、甘草，即潜阳丹。

郑钦安言：“潜阳丹一方，乃纳气归肾之法也。夫西砂辛温，能宣中宫一切阴邪，又能纳气归肾。附子辛热，能补坎中真阳，真阳为君火之种，补真火即是壮君火也。况龟板一物坚硬，得水之精气而生，有通阴助阳之力，世人以利水滋阴曰之，悖其功也。佐以甘草补中，有伏火互根之秘，故曰潜阳。”

如治一切虚火上冲牙疼、咳嗽、喘促、面肿、喉痹、耳肿、目赤、鼻塞、遗尿、滑精等真气上浮之证，郑氏常重用黄柏，配伍砂仁、甘草，即封髓丹。

郑钦安言：“封髓丹一方，乃纳气归肾之法，亦上中下并补之方也。夫黄柏味苦入心，禀天冬寒水之气而入肾，色黄而入脾。脾也者，调和水火之枢也。独此一味，三才之义已具，况西砂辛温能纳五脏之气而归肾，甘草调和上下又能伏火，真火伏藏，则人身之根蒂永固，故曰封髓。其中更有至妙者，黄柏之苦合甘草之甘，苦甘能化阴。西砂之辛合甘草之甘，辛甘能化阳。阴阳化合，交会中宫，则水火既济，而三才之道，其在斯矣。”

郑钦安在封髓丹方下，曾赋诗赞曰：

阴云四合日光微，转瞬真龙便欲飞。

识得方名封髓意，何忧大地不春归。

当代霹雳火神大医吴佩衡先生，临症常将潜阳丹与封髓丹合方而用，名曰潜阳封髓丹，承二方用意，兼治二方诸证，可谓尽得郑氏真传，且又别有发明，实乃后辈之楷模。

3.用于妊娠恶阻，胎动不安。砂仁行气和中，有止呕安胎之功。治妊娠中虚气滞而致呕吐、胎动不安，常配伍白术、苏梗等药。

若治气血虚弱，胎元不固，或屡有堕胎史者，常配伍人参、黄芪、白术、甘草、当归、黄芩等，即泰山磐石散。

方中砂仁即理气安胎，且醒脾气，又可防诸益气补血药滋腻而有碍脾胃运化，可谓一药多用。

《本草汇言》：“古方多用以安胎何也?盖气结则痛，气逆则胎动不安，此药辛香而散，温而不烈，利而不削，和而不争，通畅三焦，温行六腑，暖肺醒脾，养胃养肾，舒达肝胆不顺不平之气，所以善安胎也。”

4.用于行补药之滞，佐寒药之凉。砂仁辛温香窜，不但有化湿温阳之功，更可行诸药之滞。尤期滋阴补血之剂，用之不当，最易滋腻脾胃而有碍运化。无论何病，正气未复，而脾胃先伤，皆本乃末倒置之法。

若用补益之药，又恐滋腻之弊，可与砂仁配伍，如地黄、山药、首乌、大枣等药；若用滋阴清热之药，又恐伤阳之弊，亦可与砂仁配伍，如黄柏、黄连、大黄、玄参、麦冬等。中药配伍之妙，砂仁应用，可见一斑。

王好古言：“得檀香、豆蔻入肺，得人参、益智入脾，得黄柏、茯苓入肾，得赤石脂入发现肠。”

《张氏医通》：“辛能润肾燥，引诸药归宿丹田。地黄用之拌蒸，亦取其能达下则。”

三、砂仁的用法用量：

砂仁常入煎剂，也适合做丸散，亦可做烹饪调料。入煎剂常用量几克至十余克；若为方中主药，可用至几十克以上。

砂仁气味芳香，入煎剂宜后下。

四、砂仁的应用注意：

砂仁辛温，有伤阴之性，故阴虚血燥者慎用。

《本草经疏》：“若咳嗽多缘肺热，则此药不应用矣。”

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——中医实战笔记20.9.2晚

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