【陈潮祖：固真丹-肾与膀胱虚冷，真气不固，小便频数】

固真丹(《魏氏家藏方》)

【组成】韭子120g 炒茴香60g 炒补骨脂60g 炒益智仁60g 鹿角霜60g 白龙骨(煅，别研细如粉)90g。

【用法】上为细末，以青盐30g，鹿角胶30g，同煮，酒糊为丸，如梧子大，每服5g，空心温酒送下，盐汤亦得。

【主治】肾与膀胱虚冷，真气不固，小便频数。

【证析】水液运行正常，有赖肾阳蒸腾气化，此证小便频数是肾与膀胱虚冷，真气不固所致。虚冷则气化不及而水液直趋下走，不固则膀胱松弛而约束无权。此证仅凭小便频数只能作为定位依据，不能作为定性依据，当有年老体衰、舌淡脉弱才能确定属于肾气虚冷、真气不固所致。

【病机】肾阳虚损，肾关不固。

【治法】温肾固堤法。

【方义】肾与膀胱虚冷，真元不固，法当温补肾阳，固其元气；收敛固涩，修复肾关。韭子《名医别录》用治泄精，《本草纲目》谓“补肝及命门，治小便频数、遗尿、女人白淫，白带。”药能够治疗精关不固之遗精、白淫；溺窍松弛之尿频、遗尿，说明本品能使松弛窍隧得固，亦即所谓壮阳固精，用量与收敛固涩之龙骨相等，成为方中主药。鹿角胶、补骨脂温补肾阳，小茴香温散冷气，助韭子温阳补虚；益智仁温肾缩便，鹿角霜温阳收涩，助龙骨固涩小便，合而用之，能呈温肾固堤之效。此方所用七药就有四味属于固涩药物，但其中3味均是涩中有补之品，所以仍是温补与固涩并重的治疗法则。

【应用】以小便滑数而年老体衰，畏寒怯冷，为其辨证要点。

【歌括】固真丹内韭子投，茴香补骨益智求，鹿角胶霜温补涩，龙骨固涩力尤优。