五苓散退肿主方

五苓散系《伤寒论》化气利水名方。由猪苓、泽泻、白术、云苓、桂枝5味组成。利水渗湿，温阳化气。可做为退肿主方。而且可以扩大用水湿、痰饮內停证。如兼食积，《丹溪心法》合平胃散，名“胃苓散”；湿热黄疸《金匮要略》加茵陈，名“茵陈五苓散”，也可选加宣肺的桔梗、蝉衣、桑白皮“开鬼门，洁净腑”，可增退肿之力；还可选加畅中的大腹皮、木香、陈皮、赤小豆或选加渗下的车前草、泽兰、冬瓜皮、生苡仁、石苇、白花蛇舌草。松原市中医院治未病科赵东奇
五苓散退肿的主方，这些浮肿药都可以用五苓散。它里面两个组成：一个利水渗湿，茯苓、猪苓和泽泻；第二就温阳化气，帮助这个湿邪化掉，用桂枝和白术。你掌握方子的两个组成，你就能加减变化，比如有的病，这个妇女的病，早上起来脸觉得胀，这个肿，西医没办法的，当然西医也会用名词，疑是发烧查不出来，浮肿查不出来，加神经性，这个就叫神经性水肿，发热引起的就叫神经性发热，他只能提出来，但他见了神经他没办法，这个时候你就可以用五苓散，但是给他温阳化气，温阳用桂枝，化气把白术改成生芪，生黄芪呀，这样效果就明显提高了呀！还有一个方法，因为他在头面部肿呀，《内经》有个知法叫揭盖利尿，也就是“开鬼门，洁净腑”，宣肺呀。茶壶里的水倒不出来，把盖一拿开来，倒出来，拿盖就是宣肺呀。里面加了桔梗，或者加桑白皮，又能宣肺又能利尿，你不信试试看。你比方见了不明原因的早上起来面肿，眼泡发肿，这个妇女有男子也有，你不妨用五苓散，用这个方法试试看。
胃苓散即浮肿或者湿积就加上平胃散，五苓散和平胃散合在一起，就治疗水肿兼湿积。茵陈五苓散加了茵陈了，专门治疗湿热黄疸。当然湿热黄疸最难退的就是肝癌、胆囊和胰腺这些部位的癌症，堵塞了，就引起了黄疸，很难退。这个时候你在茵陈五苓散里面加几个药：一个加醋鳖甲，15g醋鳖甲；第二30g的金钱草；第三要加丹参，丹参30g；加10g的大腹皮和10g的莪术，对癌性的黄疸有一定的疗效。五苓散退肿它另外用了宣肺的药，比如桔梗、蝉衣、桑白皮；它也用了畅中的药大腹皮、白术、陈皮和豆蔻。退肿就要想到五苓散。渗下还可以加上车前草、泽兰、冬瓜仁、薏苡仁、石苇、白扁豆。这底下三个是五苓散的加味，增加它的疗效，增加宣肺、畅中和渗下。当然五苓散也可以配合三仁汤，即退肿又化湿。