误打误撞麻仁丸
这恐怕是我第一次体验经方的魅力。
朋友给父亲远程问诊，说最近一段时间出汗很多，发热，人没有力气。
远程问诊很麻烦，臆想着偷个懒，
中老年，汗多应该是一个虚证，一开始就想开玉屏风散合六味地黄，收嘛，门开过了就把门关好。
朋友再发来舌像，看着就不像虚证了。
再追问，有没有吃什么补品？
没有。
大便呢？
三天没解。
玉屏风散是不能开了，我的想法也很简单，先把能看到的有型实邪先解决了，剩下的问题再说。
为方便购买服用，开了个中成药，麻仁丸。
一盒还没吃完，朋友反馈，
出汗好了。
这么快就好了？我自己都很吃惊。
这麻仁丸开的纯属于误打误撞，我也没有深究。
后来突然看到吴师发了关于麻仁丸的文章，吓了一跳，麻仁丸，本来就应该有出汗的症状！
什么叫脾约？为什么不选用其他油性更大的药物而选用麻仁为君？太阳阳明合病的病机，如果从《内经》“开合枢”的角度，该怎么理解？这些问题深究起来，你会发现我们之前根深蒂固的理解是多么浅薄，《伤寒论》是有据可循的，是可以从《内经》、《本经》中医经典里站得住跟脚的。
“太阳阳明合病，脾约是也。”学麻仁丸，当初死死记住了便秘主证和似懂非懂的脾约病机，根本都没看到这句太阳阳明合病。
太阳阳明合病，是《灵枢经》中的”开合枢“病机失调，阳明降不下来，是因为太阳在那儿撑着，这个开泻的状态，就是出汗。
阴加于阳谓之汗，你看下雨，一定是有冷热空气对流，在天为雨，在人为汗，要雨停，冷热都要调治。
麻仁丸，一方面靠麻仁入血把外开的太阳往回收，一方面靠小承气合杏仁白芍泻除阳明有形无形的阴。而麻仁丸治疗便秘，只是太阳阳明合病的一个症状。
所以你看，真的不能背死书，跟诊抄方吴师用的方子，用来用去也就那几个，加加减减，但每治疑难杂症，效如桴鼓，他说性子急，见不得病人守方吃个一年半载，所以对病机的把握，要高于一切。
赞 (0)