超声征象：鹿角征

良性纤维增生的一种类型是纤维瘤病。纤维瘤病是指一组具有有以下共同特点的相关疾病：1 分化好的纤维母细胞增生（后来发现其主要为肌纤维母细胞），2 浸润性的生长方式，3 细胞间有数量不等（通常较丰）的胶原存在，4 缺乏恶性肿瘤特征，5 核分裂相较少或缺如，6.它虽然具有以反复局部复发为特点的侵袭性的临床生物学行为，但无远处转移的可能。

腹壁硬纤维瘤、足底筋膜纤维瘤病、掌腱膜挛缩症等都是纤维瘤病的在不同部位的不同称呼。这一类疾病具有一个非常重要的特点，就是病变本身的生长方式具有一定的侵袭性，因此，在声像图上病变会向四周侵袭性生长，形成不规则的鹿角样形状，与恶性肿瘤侵袭性生成形成边缘毛刺不同，这些鹿角状突起相对于病变主体来讲都比较长，且边缘多是圆钝的，一般称为“鹿角征”。

图1 胸壁硬纤维瘤，注意其鹿角形的边界。19岁，女性，后胸壁痛性包块。（J Ultrasound Med. 2009 Mar;28(3):393-6 ）

图2 足底筋膜纤维瘤病。女66岁。上图长轴见足底筋膜上梭性低回声结节，中图结节内血流较丰富，下图结节短轴扫查显示病变不规则，有多个鹿角样突起。