Zenker憩室

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Zenker憩室

=咽下部憩室

=咽食管憩室

=咽后壁外翻=内压性憩室，伴有通过环咽肌的斜+横向肌肉束黏膜+黏膜下层疝

• 患病率：0.01%~0.11%（整体），在老年妇女中稍高（50%以上发生在70多岁）

• 病因学：咽肌功能障碍（环咽肌失弛缓症/过早关闭），增加了腔内压力

• 伴发：裂孔疝，胃、十二指肠溃疡，食管中段憩室，食管痉挛，贲门失弛缓症

·可压缩颈部肿块

·上段食管吞咽困难（98%）

·未消化食物反流+吸入

·吞咽有声音

·口臭（=呼吸臭）

• 部位：在C₅～C₆水平，Killian dehiscence/Laimer中线部位咽食管交界处

√后方钡剂延伸至食管后壁的半月裂上半部分（环咽肌）

√充满钡剂的小囊向后方尾部延伸，通常到达食管左侧

√由于囊内容物形成的外压性改变，导致食管部分/完全阻塞

√从憩室部分回流到下咽部钡

√持续增长，连续扩大

• 胸部X线：

√上纵隔内气液平面

• 并发症：吸入性肺炎（30%）、食管穿孔、癌（0.48%)

• 治疗：手术切除

[1]原著者Wolfgang Dahnert.医学影像学诊断与鉴别诊断[M].人民军医出版社,2013:862-863.

[2]https://radiopaedia.org/articles/zenker-diverticulum-1?lang=us