抗癫痫常用中药集锦
发表者:邢卫光
癫痫是一种十分常见的中枢神经系统疾病,治疗过程十分漫长。尽管近年来开展了外科手术治疗、γ刀治疗、迷走神经刺激疗法、慢性小脑刺激疗法等非药物治疗,但对于绝大多数癫痫患者来说,药物治疗仍是最基本的治疗方法。又由于目前西药治疗癫痫的疗效尚不尽人意,虽然大部分患者可获得满意控制,但仍有20-30%的患者不能控制。另外,不容否认,部分患者服用西药后出现不同程度的不良反应。这样,中药抗癫痫就具有一定市场,几千年来,我们的祖先在同疾病斗争中积累了大量成功的经验,中药治疗癫痫是因人因症而异,辨证论治,对症下药。根据中医的基本理论,不仅着眼于发作时出现的不同临床症候辨证论治,更注意了整个机体的功能状态,从而改善人体的阴阳平衡,更有效地治疗癫痫。
抗癫痫的中药和成方可根据不同的作用机制,分为以下几个方面:
1. 定痫息风药
① 天麻:《本草纲目》记载:天麻“主诸风湿痹,四肢拘挛,小儿风痫惊气”。现代研究证实,天麻浸膏能制止鼠实验性癫痫发作,并且有抗戊四氮所致惊厥的作用。以天麻为主的方剂有抑痫丸。
② 天南星:实验证明能降低士的宁、戊四氮所致惊厥。以天南星为主的方剂有镇痫丸、痫宁。
③ 羚羊角::动物实验有中枢抑制和抗咖啡因引起的惊厥作用。羚羊角制成糖衣片,日服4-9克治疗。
④ 僵蚕:实验证明有抗士的宁所致惊厥的作用。可配紫苏子、牛蒡子、朱砂治疗癫痫。
⑤ 全蝎和蜈蚣:动物实验对戊四氮、番木鳖碱所致惊厥有对抗作用。二种药等量制成蜜丸口服或制成五虫丸(加乌蛇、僵蚕、地鳖虫)治疗癫痫。
2. 豁痰开窍药
① 白矾:单味研细末,每日服3次,每次3-5克。以白矾为主药的处方有:秘方痫定、加味白金丸。
② 石菖蒲:动物实验证明,对中枢神经系统有镇静和抗惊作用,与苯巴比妥有协同作用,能对抗戊四氮所致惊厥。可单味煎服,也可配方成安痫丸。
③ 礞石:以本药为主的成药有癫痫丸。
④ 磁石与朱砂:磁朱丸连服三个月。还有加味磁朱丸。
⑤ 牵牛子:又称黑白丑、二丑,黑白丑制成二丑片治疗各型癫痫。
3. 清心泻火药
① 牛黄:天然牛黄和人工牛黄对磷酸可卡因、咖啡因引起的小鼠惊厥有对抗作用,也能加强苯巴比妥对小鼠的镇静作用。成方有牛珠七厘散。
② 硼砂:单服0.3-0.5克,每日3次。也可以硼砂为主药加酸枣仁、知母、茯苓、钩藤等。
4. 活血化瘀药
用丹参每日30克煎服,治疗外伤性癫痫。以活血化瘀基本方(黄芪、丹参、鸡血藤、川芎、当归、乳香等),随症加减治疗各型癫痫。
5. 育阴潜阳药
柴胡龙骨牡蛎汤和甘麦大枣汤对癫痫合并精神障碍者有效。
6. 扶正固本药
常用香砂六君子汤、人参养营丸、河车大造丸和脐血粉制剂等。
7. 其它中成药
① 紫金锭:每次3克,每日1次,连服三次,用于各证癫痫。
② 医痫丸:每次6克,每日2次。用于各类癫痫发作。
③ 白金丹:每次6克,每日2次。用于风痰窍闭癫痫发作。
④ 痫证镇心丹:每次1粒,每日2次。用于痰火扰神证癫痫发作。
⑤ 镇痫宁片:每服4-6片,每日3次,姜汤送服,适用于癫痫之痰热实火者。
⑥ 安宫牛黄丸:1次1丸,温开水化开送服或鼻饲。适用于癫痫痰热内闭证之抽搐、神昏。
⑦ 紫雪丹:1次服1.5-3克,口服或鼻饲,适用于癫痫急性期有四肢抽搐者。
⑧ 苏合香丸:1次1丸,温开水化开送服或鼻饲。适用于痰湿癫痫之神昏者。
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