頑固痛經數年。每逢月經來臨即小腹疼痛不堪，嚴重影響生活品質。近日出現面頰部瘙癢、面頰部出現痘痘數個。颈部酸痛。手腳溫度尚可。吃飯、睡眠、二便均無異常。舌淡、苔薄白。
左脈定为芤脈，右手弦細涩。
胸脅部指下微緊張。心下悸動明顯。腹部震水音。
定方：小柴胡+葛根湯+桂枝加白術茯苓湯+四物湯，加減。[按語] 用小柴胡除了受益於《傷寒雜病論》“傷寒，陽脈澀，陰脈弦，法當腹中急痛者，先與小建中湯；不差者，與小柴胡湯主之”之外，更加受益於腹診。腹診在《傷寒雜病論》諸多重要條文中，所占的比例相當大，可見仲師除了應用脈、證指導臨證外，是十分重視應用腹診指導臨證的。腹診為把脈、處方，提供了簡單、簡潔、十分直觀的思路。所以，腹診不應當被醫師所拋棄。胸脅部緊張感，是柴胡劑之用方依據；頸部酸痛+皮膚部虛實相夾，是葛根湯之用方依據，葛根湯可調整太陽之虛實。脈象虛+腹部震水音，是桂枝加白術茯苓湯之用方依據。芤脈並非全如本科教材所言，芤脈生動形象，表現形式多樣，但總歸虛，它提示陰不斂陽，是桂枝加龍骨牡蠣湯之用方依據，加用四物湯以增陰之源。芤脈在多篇文章中提出，請點擊右文：失眠七年病案等文查看、參考。其他隨證加減。這僅僅是筆者獲得的極小部分心得。如欲更多體會，以解決疑難病，參考日本傷寒研究之大成作《腹證奇覽》等書籍。只有細心、細緻的潛心研究《傷寒雜病論》、用心實踐、勤學參悟，才可以有所心得，化為己用。月經前服用僅僅服用7劑，癢感消失，痘痘基本完全乾淨。用藥完畢，恰逢月經來臨，多年頑固痛經竟豁然消失。遂請求繼續調整痘和身體。
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【祝福】祝福每位朋友每天健康平安、事事順心、家庭幸福。
