你的嗓音好听吗？

人类的嗓音在承载语言的同时拥有丰富的情感表现力，是沟通交流、传递信息的主要途径之一。解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部咽喉嗓音科副主任黄冬雁教授介绍，有多种疾病可导致嗓音突然变化，若发现嗓音出现明显变化，请向医生求助。

黄冬雁介绍，嗓音是对外交流的重要工具，随着人际交流的更加广泛，我们对于嗓音的使用和依赖不断增加。一旦出现了嗓音障碍，对每个人自身形象、对外交流或是职业都会产生非常大的影响，所以我们要保护好自己的嗓子、珍爱自己的嗓音。

嗓音疾病发病率与日增高

嗓音障碍疾病发病原因很多，最常见的是咽喉结构性疾病，比如声带小结、声带息肉、声带囊肿、声带突肉芽肿、声带水肿等良性病变，都会导致声音嘶哑。声带的良恶性的肿瘤，比如说喉乳头状瘤、声带白斑、声带角化、早期声带癌甚至是喉癌都会造成嗓音障碍。

咽喉部的炎性疾病，如急慢性喉炎、咽喉反流性喉炎，环杓关节的炎症等，也会影响发声功能。

第三大类是全身其它系统导致的嗓音障碍，比如内分泌系统、甲状腺功能低下，雌激素或雄激素分泌异常导致的发音障碍；哮喘、慢阻肺等呼吸系统疾病可能导致嗓音改变；声带运动受喉管神经支配，神经功能异常可导致声带麻痹、声带运动不良、痉挛性发音等等；还有一类是消化系统疾病，由于胃食管反流、咽喉反流所造成的反流性咽喉炎，影响发声功能

近年来，嗓音疾病发病率呈上升趋势，其主要原因之一是生活质量的提高，人们越来越注意自己的嗓音。嗓音不好听虽然不会影响寿命，但对个人形象会造成一定的影响。

生活节奏的加快也是导致嗓音质量下降的因素之一，对外交流频率和强度增大，导致用声过度。此外，精神紧张、压力大、饮食不当以及来自于消化系统的胃食管返流疾病，也可能损害嗓音。食管和咽喉对胃酸和胃蛋白酶保护机制薄弱，每天3次以上的反流，pH达到4—5就可以造成粘膜的损害，需要提高警惕。

出现嗓音疾病，可能要查查咽部pH值

出现嗓音异常，建议到医院耳鼻咽喉专科门诊求助。医生会通过咽部检查、纤维喉镜等检查，结合病史、症状和生活习惯等做出判断。鉴于咽喉反流性疾病对嗓音的影响，患者可能还要做一个“24小时pH值监测”，分别检查食道和咽喉部的酸性，判断是否出现了胃酸反流的问题。

如果确诊咽喉反流，需从三个方面进行治疗，首先是生活方式的调整。咽喉反流和饮食、生活方式有很大关系。建议少吃一些酸性较强或刺激胃酸分泌的食物，比如橘子、碳酸饮料、西红柿、浓茶、咖啡，可以喝一些苏打水中和胃酸。生活中不要穿过紧的衣服，影响食道运动。睡觉时把枕头垫高，一定程度上可以减少胃酸反流的症状。生活方式的调整是治疗咽喉反流的重要一环，一些症状较轻的患者完全可通过这些调整治愈，无需用药。

第二阶段就是药物治疗，抑制胃酸分泌是主要治疗手段之一，可通过质子泵抑制剂、H2受体阻滞剂等减少胃酸分泌，达到治疗的目的。吃一些胃动力药物，也有助于疾病的康复。

如果生活方式、药物治疗效果不好，症状严重，出现喉痉挛等难以控制的反流症状，需通过手术治疗，通过食道下段消融手术或胃底折叠术，增加食道下括约肌张力，减少胃内容物反流，控制症状。

保护嗓音，可学学梅兰芳大师的养嗓之道

黄冬雁介绍，用嗓过度是导致声音嘶哑的主要原因之一。但京剧大师梅兰芳老师即使年纪很大的时候声音状态也保持得很好，就是因为他深谙养嗓之道。他饮食清淡，不会暴饮暴食，不会在夏天贪凉，生活有规律，经常进行锻炼，让全身情况处于非常良好的状态，为嗓音提供优质的保障。

因此，保护好我们的嗓音，首先要进行生活方式的调整。吸烟是危害嗓音的主要原因之一，烟草中的尼古丁等有害物质可导致声带和喉黏膜发生慢性炎症和肥厚，也可能导致不典型增生甚至喉癌；少饮酒，饮酒对咽喉以及消化系统黏膜产生刺激，含咖啡因的浓咖啡、浓茶，以及碳酸饮料也不建议多喝，这些都容易刺激胃酸反流。

其他包括通过良好的睡眠和运动调节整个身体状况，也可以达到对咽喉和嗓音的保护。当然喝水也很重要，建议每天喝1000—1500毫升的水，让声带保持湿润的状态。

保护嗓音也要注意说话方式，说话嗓门很大的人，发生嗓音疾病的风险就会高一些。有些人发声方式不当，通过喉部的挤卡发声说话唱歌，而不是用呼吸气流推动产生声音，也容易造成喉部劳损。在这一方面，歌手、主持等职业人员都专门学过以气息支持发声，这样嗓音好听、富于变化，损伤也更小一些。

对于歌手、教师等用嗓程度较多的人，更要爱惜自己的嗓子，如果出现嗓音障碍，将严重影响职业生涯。除了戒烟戒酒，少食辛辣外，更要多喝水保持声带湿润，尽量多在通风良好的环境工作，不良空气也不利于咽喉健康。如果感冒发烧，出现咽痛声音嘶哑，请尽量避免工作，因为生病状态下用嗓的伤害更大。以嗓音为职业的人，寒冷天气出门一定要戴一条围巾，避免颈部受寒。