奔豚病之【苓桂枣甘汤】

奔豚病为西医的癔症、神经官能症的范畴。

但《伤寒论》中早有言明！！

《伤寒论》发汗后，其人脐下悸者，欲训奔豚，茯苓桂枝甘草大枣主之。

心阳不足，镇摄无权，欲左奔豚的证治。

《金匮要略-奔豚气病脉证治》指出：“奔豚病从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止”，基本描述克此证的主要临床表现。

病人自觉有气由下向上游走，如豚（指的是小猪）之奔，其气所过之处，会出现许多症状。

如果气到了胃脘，就会感觉到胃脘胀满；到了胸部，就会感到胸闷心悸；到了咽喉，就会感到憋闷窒息欲死，甚至冷汗淋漓；还可上冲至头部，就会出现眩晕欲扑地。

其病因多为中、上焦阳气不足，下焦水寒之气上犯，即是水来克火，阴来搏阳所致。

脐下悸是奔豚病发作的前驱症状，也即是“欲作奔豚”，是水与气相搏于脐下，欲上冲而未冲之证。在生理情况下。心为五脏六腑之大主，为阳中之太阳，坐镇于上，普照于下，使下焦水寒之气安抚不动。脾为中土，运化水湿，可保护心阳不被下焦水寒之气所犯。如果过汗损伤心脾之阳，或素体心脾阳虚，心阳不能坐镇于上，脾土不能守护于中，下焦水寒之气就可能蠢蠢欲动，乘机上干而表现为脐下悸动。

应当以苓桂枣甘汤温阳伐水降冲，防患于未然。

苓桂枣甘汤以桂枝甘草汤为基础方，辛甘化阳，以补心阳之虚。重量茯苓甘淡，健脾气，固堤坝，利水邪，安神魂，养心神。又将其先煎，目的就在于增强健脾利水的作用，以制水于下。大枣健脾补中，中焦气实，堤坝坚固，以防水气上犯。

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