『妇科病诊治绝招』宫内放置节育器的并发症

宫内放置节育器(简称放环)最常见的并发症为子宫出血、下腹痛及腰痛。
    宫内节育器并发症的机理至今尚未查明，有人认为可能与子宫肌张力有关。如子宫肌张力松弛，则节育器在宫腔内有较大的活动度，可造成子宫内膜的损伤而引起出血；如子宫肌张力亢进，则节育器为子宫肌所挤压，亦可能损伤子宫内膜而致出血。此外，节育器本身损坏伤及子宫内膜，亦可引起出血。节育器刺激子宫收缩，可引起下腹痛或腰痛。

有哪些症状
    本病主要表现为放环后出现月经过多，或行经时间延长，淋沥不净，下腹及腰疼痛。妇科检查未发现器质性病变。

如何诊断
    主要根据临床表现进行诊断。

如何治疗
基本方一
    生地黄15克，制大黄炭15克，炒当归10克，赤芍10克，牡丹皮10克，茜草根10克，蒲黄（包煎）10克，地榆10克，白薇10克，
阿胶(烊化)10克，参三七末(冲服)3克。
    *口干便秘，加山栀子10克，地骨皮10克；
    *少腹痛，疚块较多，去蒲黄，加失笑散10克；
    *肝肾明血亏虚，用蒲黄末炒阿胶珠，加熟地15克；
    *腰酸，加续断15克．杜仲10克；
    *气血亏虚，加太子参10克，黄花15克；
    *经净后赤白带下，加黄柏10克，炒椿根皮10克，鸡冠花10克。
    上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服，每日1剂。
    用于宫内节育器所致月经异常。

基本方二
    仙鹤草15克，茜草15克，炒白芍15克，生地炭15克，牡蛎(先煎)30克，山药30克．桑螵蛸30克，远志10克，香附10克，甘草10克，升麻3克。
    *气虚．加生黄芪15—30克．党参10—15克；
    *脾虚，加白术10克，党参10克；
    *肾虚腰痛．加续断15克，桑寄生15克．枸杞子10克；
    *阴虚血热，加生龟板15克，生白芍15克，玄参15克，去炒白芍；
    *天热，去生地炭，加熟地15克；
    *心悸失眠，加柏子仁10克，炒枣仁15克；
    *出血量多，加三七10克，阿胶(烊化)10克，地榆炭10克。
    上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服，每日1剂。
    用于带环后子宫出血。

基本方三
    生黄芪15克，党参12克，菟丝子12克，续断12克，狗脊12克，女贞子12克，旱莲草9克，白术9克。
    *脾虚，加山药15克；
    *肾阳虚，加巴戟天10克，补骨脂10克；
    *脾胃虚寒，加干姜6克，肉桂6克；
    *肝郁气滞，加柴胡10克，白芍15克；
    *湿热，加黄柏10克，败酱草15克，冬葵子12克，白术改为苍术；
    *带下量多，加金樱子15克，芡实15克，椿根皮10克；
    *气血虚，党参改为红参。
    上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。
    用于女性带环后腹痛。

有哪些单验方
    1．棉花根30克，大蓟30克，水煎服，每日1剂。用于放环后出血。
    2．阿胶(烊化冲服)15克，旱莲草30克，水煎服，每日1剂。用于放环后月经过多。
    3．生地榆30克，醋浸一夜，水煎顿服，每日1剂。用于放环后经期过长。

特别提示
    1．放置节存器后1个月内禁止性交。
    2．放环后应于1个月后复查1次，以后每1—2年复查1次。
    3.  放置节育器应严格掌握时间，避免早孕及减少对子宫的刺激，一般为月经干净后3-7天，无性交史为宜。
    4.  如阴道、宫颈有炎症，应先治疗炎症，再放环。