滑精古方治验
滑精1
王某,男,24岁,已婚,赤脚医生。1973年8月7日来诊。主诉:患滑精2年余,诸如涩精止遗、滋阴泻相火之类药服之皆罔效。现1个月滑精10余次,夫妇同榻亦遗,多是无梦自滑,醒后方知,饮食渐减,精神日靡,头昏,盗汗,记忆力衰退,腰酸乏力等,症状日趋明显,工作受到影响。视患者面色灰暗,唇舌少华,舌根灰厚苔稍腻,脉象细弱,沉取右尺微数。肾为藏精之脏,《黄帝内经》云:“封藏之本,精之处也。”综上所见,患者必因婚前已有梦遗现象,加之婚后房事过度,以致肾阴肾阳大亏,精关不固,肾失封藏之职而成无梦精滑之症也。拟用固肾摄精法,方以固脬汤加减。
处方:山茱萸15g,怀山药30g,芡实24g,茯神15g,桑螵蛸9g,莲须9g,金樱子12g,炙黄芪21g,酒制黄柏4.5g,沉香3g。
8月13日二诊。上药共服5剂,滑精减少一半,原方再服3剂。
8月17日三诊。见患者精神稍振,面色转润,脉来小缓之象。滑精未犯,仍以旧章继进,方以六味地黄汤加味。
处方:怀山药150g,山茱萸30g,熟地黄30g,云茯苓45g,牡丹皮30g,炒泽泻15g,莲须21g,芡实、金樱子、补骨脂、杜仲各45g,丹参24g,远志30g,酒制黄柏、菖蒲、酸枣仁各15g,黄芪(炙)、白术各45g,煅牡蛎30g,共为末,蜜丸,每丸净药15g许,1次1丸,1日2次,早、晚空腹温开水送下。
往访多次,上药服至大半,滑精止而巩固。后访5年余,滑精一直未发。
滑精2
余某,男,21岁,工人。1978年10月1日来诊。自诉:躯身强困,腰痛溺赤,颜面与四肢微肿,现已10余日,入梦后无梦而频频遗精。视其面色黄垢,舌质暗红,苔黄厚滑腻;余未切其脉便曰:此湿热下注使然也。初起实证,可施“通因通用”法,不过3剂必愈。随拟清热利湿法,少佐涩精之味。
处方:猪苓12g,通草9g,茯苓15g,薏苡仁24g,黄芩12g,栀子9g,山药30g,莲须9g,生白术12g,生地黄15g,黄柏9g,牡丹皮9g,3剂。
随访,上药服头剂水道通利,浮肿随消,遗精亦止,3剂病痊矣。随访半年,未言复发。(周正祎)