如此顽固的咽喉炎,是怎么搞定的?
滤泡咽喉炎
女,51岁,嘉兴桐乡人,2021年4月23日来诊。患者咽喉不适2年余,检查说是滤泡咽喉炎,杭州嘉兴看了很多医生也不管用,一晃就是两年多,每天深为之苦恼,已经放弃不治,一日在粉丝群里说起自己的病,其他人都让让她来找我看,故抱着试试看的心态,来绍兴找我。
此刻咽喉壁干痛,口腔起泡,自觉咽喉两侧淋巴结疼痛,头顶痛,口干口渴,焦虑入睡困难。舌质淡苔黄腻,脉滑。
先予干支耳位压豆,头顶痛缓解。
予小柴胡汤合甘草泻心汤加减。
黄连3黄芩9柴胡15炙甘草12
甘草12桔梗20玄参20人中白30
党参9炒山楂30炒麦芽30西青果9
陈皮30石膏20干姜2夏枯草15
6剂,自煎。
二诊网诊:
患者诉:咽喉壁和脖子两侧淋巴结发炎好点了,脖子两侧偶尔稍微还有点不适,头顶痛也好了很多。胃中感觉气乱窜,天突有点堵。舌质淡舌苔稍黄腻。
黄连 3g 黄芩 9g 柴胡 15g
炙甘草 12g 甘草 12g 桔梗 25g
玄参 20g 煅人中白 30g
党参 9g 山楂 30g 炒麦芽 30g
西青果 9g 陈皮 30g 焦六神曲 30g
生石膏 30g 干姜 2g 夏枯草 15
7剂,自煎
咽喉基本痊愈。平时已无明显感觉,唯有咽后壁颜色暗红,但我觉得没有大的不舒服,已经算治愈了。患者杂症很多,继续调理失眠脾胃等。
西湖虫二按:
我一开始见他长了很多泡,故用了甘草泄心汤,当做口腔溃疡来治,因其口渴明显,阳明有热,用白虎汤。因其焦虑肝郁生热小柴胡汤用上。桔梗甘草玄参西青果,主要利咽生津,其中桔梗玄参量可用至30g。人中白是治口腔溃疡的要药。炒山楂炒麦芽与陈皮健脾开胃行气。少量干姜2g,防止寒凉伤胃。夏枯草为治疗淋巴结疼痛之要药。
很多人不太重视口舌干燥这个症状,其实这个与咽喉炎关系很大,这说明内热盛,伤了津液,我认为如果不解决这个问题,吃再多利咽的桔梗玄参也是没有用的。而解决这个问题的最佳用方当是仲景之白虎汤。胡希恕老先生说,口渴是白虎汤的辩证要点,可供参考。
咽喉炎服药,不能一口闷,要小口含咽服下,这也是很多名医的独特经验。
西湖虫二再按:
当我听患者讲完症状后,很奇怪,为啥一个咽喉炎,竟然中西医看了两年没有效果。不敢妄自托大,心里做好了长久战的准备。哪曾想,两周下来就基本好转。真是令人喜出望外。这才是大部分咽喉炎应该有的姿势呀!