代谢健康型肥胖的新定义

New Definition of Metabolically Healthy Obesity

代谢健康型肥胖的新定义

评论作者：Thomas L. Schwenk, MD

在肥胖人群中，血压、糖尿病和腰臀比是与心血管风险最密切相关的变量。
代谢健康型肥胖这一概念存在争议。在本研究中，研究者提出了一个新定义，他们依据的是关于健康行为和结局的两项大规模人群前瞻性队列研究（386,000例参与者；平均年龄为42岁和56岁；平均体质指数[BMI]为27 kg/m2）中的数据。
研究者对两个队列进行了平均8年和15年随访，在此期间发生了2,600例心血管疾病相关死亡。在校正后的分析中，BMI≥30 kg/m2、不服用降压药的情况下收缩压＜130 mmHg、未患糖尿病且腰臀比＜0.94（女性）或＜1.03（男性）的参与者无患心血管疾病或死亡的超额风险。代谢健康型肥胖的患病率在一个队列中为41%，在另一个队列中为19%。

评论

此项探索性研究可能有助于临床医师回答肥胖患者的以下问题：无明显代谢功能障碍的情况下，他们的心血管疾病风险如何？本研究再次关注腰臀比，这一指标在之前很受关注，即与“梨形”身材相关的心血管疾病风险低于与“苹果形”身材相关的心血管疾病风险。

被评论文章

Zembic A et al. An empirically derived definition of metabolically healthy obesity based on risk of cardiovascular and total mortality. JAMA Netw Open 2021 May 7; 4:e218505. (https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2021.8505)

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