思路编3-臀大肌是腰、腿、膝疼痛的重要肌肉。
臀大肌-它在髂骨的背面,是臀部最大块的肌肉。它的功能是伸髋、髋外旋、外展和内收。臀大肌通过臀筋膜它在髂嵴唇与腰背筋膜相连,外侧与阔筋膜相连,向下与髂胫束和下肝筋膜相连。所以,臀大肌的损伤会引起 腰痛疼痛和下肢疼痛。

在现代日常生活中,长时间低头屈腰的姿势,造成臀大肌、臀筋膜及腰背筋膜被拉扯现象,臀大肌由于久坐,造成现代人大多数是臀大肌无力的现象。臀大肌是臀部最大块的肌肉,所以它对于稳定骨盆很重要,臀大肌无力的病人,骨盆前倾,小肚子隆起来,出现腰酸、腿疼的问题。由于臀大肌的无力,我们在日常生活中的 洗腕、洗菜、拖地等工作时,增加了竖脊肌的工作量,出现久弯腰时腰臀部酸痛。重庆讲课的时候,就有一位学员小肚子鼓起来,检查臀大肌无力,我们激活了和训练臀大肌,小肚子就不隆起来了,臀部也丰满起来了,腰松掉了。还有一位学员,在激活臀大肌的时候,膝关节特别凉,一直在冒凉风。我们在激活臀大肌的时候,臀部肌肉有力,温度也提上来了,臀部肌肉热起来了。那么,小骨盆里面的寒气就出来了。但是还有一部分人,在做臀大肌激活和训练时,臀大肌效果不明显,那么说明还有其它原因引起臀大肌无力的问题。
我们来看看下图:

臀上皮神经是经过腰方肌和腰背筋膜穿出向下行至臀部的,部分 臀大肌无力的病人是由于臀上皮神经卡压造成臀大肌无力。这种现象还是比较常见的。
臀大肌向下连接到髂胫束,髂胫束的上端连接的肌肉有二块,一块上臀大肌、另一块是阔筋膜张肌,这二块肌肉谁大谁小?大家都知道,臀大肌比阔筋膜张肌要大很多。有一种症状,大腿外侧疼痛,也就是髂胫束位置疼痛。我们很多时间去处理髂胫束,处理之后当时效果是不错的,但是很快复发,原因是没有处理臀大肌。臀大肌无力的一定需要去做激活和训练。我记得有一位学员问题过我,一个病人,处理了臀大肌之后,病人的腰更痛了。我问她,是不是臀大肌软软的,感觉皮下就是骨头的那种,她说对呀?我说你没有给病人激活和训练臀大肌,赶快补上。
在髂骨背面,还有二块肌肉也是重要的,是臀中肌和臀小肌。它们主要是防止骨盆向对侧侧倾,比如,我们单腿站立时,身体左右摆动,那说明臀中、小肌无力,也同样引起骨盆不稳定。
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